癲癇最怕誤診 倒地抽搐或是假性癲癇

博禾醫(yī)生
突然倒地、四肢抽搐……很多人馬上想到的可能是癲癇(俗稱羊癲瘋)發(fā)作,但是,出現(xiàn)這些癥狀并不一定就是癲癇,可能是假性癲癇。
由于癲癇是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病,因腦神經(jīng)元過度同步化放電導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征,光憑癥狀,有時(shí)候難以判斷是否癲癇,這就需要結(jié)合腦電圖等輔助檢查手段。假性癲癇是診斷過程中醫(yī)生和患者家屬都需要警惕的事情。
癲癇最怕誤診
由于癲癇是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病,因腦神經(jīng)元過度同步化放電導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征,光憑癥狀,有時(shí)候難以判斷是否癲癇,這就需要結(jié)合腦電圖等輔助檢查手段。假性癲癇是診斷過程中醫(yī)生和患者家屬都需要警惕的事情。
假性癲癇的誘因有很多,但孩子的誘因通常比較簡單,有時(shí)僅僅是為了獲得關(guān)注或者達(dá)到不合理的要求。
專家介紹到,一般癲癇的誤診誤治主要有四大類型:一是癲癇,而漏診或診斷為其他疾病給予誤治;二類不是癲癇,誤診為癲癇,按癲癇治療;其三是可治型癲癇,用藥不當(dāng)或過度治療,有的甚至選擇手術(shù)或伽瑪?shù)吨委煟纱嗽斐蓪Σ∪说膫Γ黄渌氖且蛟\斷分型不明,使用不適宜此類癲癇的藥物。如果病人用藥不當(dāng)會(huì)產(chǎn)生不良后果,不僅發(fā)作不會(huì)減少,還會(huì)增加發(fā)作次數(shù),甚至?xí)T發(fā)新的發(fā)作類型,造成病情加重。
如果非癲癇患者被誤診為癲癇,錯(cuò)誤地接受了治療,不僅帶來藥物不良反應(yīng)的問題,更是對其精神心理產(chǎn)生極大的負(fù)面影響。同樣,如果屬于癲癇,卻被誤診為其他疾病或者沒診斷出來,耽誤了治療,也會(huì)帶來嚴(yán)重的后果。
癲癇并非不可治愈
此外,即使孩子得了癲癇病,家長不必過于擔(dān)心,小兒癲癇可治、可控、預(yù)后良好。
癲癇的病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,主要因小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全,大腦皮層受到刺激產(chǎn)生過度異常放電所致。癲癇發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)形式多種多樣,但都具有突發(fā)、突止和周期性發(fā)作的特點(diǎn),包括簡單部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、大發(fā)作等,一般持續(xù)兩秒至15秒。大發(fā)作時(shí),絕大多數(shù)小兒呼之不應(yīng)、兩眼緊閉或半睜,眼球上翻、牙關(guān)緊閉、口角抽動(dòng)、頭向后仰,四肢反復(fù)屈伸,口唇青紫,身體強(qiáng)直,持續(xù)十幾秒到數(shù)分鐘。
小兒癲癇一旦確診,應(yīng)早治療,根據(jù)發(fā)作類型選藥是關(guān)鍵。考慮到藥品的特性,患兒用藥期間,應(yīng)定期到醫(yī)院檢查藥物血濃度、血常規(guī)、肝腎功能。治療期間,家長要督促患兒按時(shí)、按量服藥,防止少服、漏服和多服。無論是增減劑量或更換藥物,均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。應(yīng)堅(jiān)持較長時(shí)間的治療,癲癇病完全控制后,才可考慮逐漸停止治療,減少劑量過程也需一年以上,切忌短期或突然停止治療。
在日常護(hù)理方面,專家提醒家長,癲癇患兒應(yīng)建立良好的生活、作息規(guī)律,避免過度勞累、緊張等。飲食應(yīng)進(jìn)食富于營養(yǎng)、易消化的食物,多食富含維生素的蔬菜和水果,勿暴飲暴食。癲癇患兒不宜從事高空娛樂活動(dòng)及精神高度緊張的事情,如登山、游泳、騎自行車,患兒不宜獨(dú)自在河邊、爐旁,夜間不宜單獨(dú)外出。
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