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高鉀血癥可以用利尿劑嗎

內(nèi)分泌科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞:#利尿劑#高鉀血癥

高鉀血癥常見(jiàn)的發(fā)病病因有腎排鉀減少、細(xì)胞內(nèi)的鉀移出、含鉀藥物輸入過(guò)多、輸入庫(kù)存血過(guò)多以及洋地黃中毒等。其在臨床上的表現(xiàn)為心血管癥狀、神經(jīng)肌肉癥狀以及惡心嘔吐等病癥表現(xiàn)。若出現(xiàn)上述癥狀,及時(shí)去往醫(yī)院檢查治療,通過(guò)常用血化驗(yàn)指標(biāo)、常用尿化驗(yàn)指標(biāo)、腎功能檢查以及心電圖檢查等方式,待確診之后,采取以下治療措施。

1、鈣劑

高含量血鉀會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞的靜息電位降低,從而減小兩者的差距,提高心肌細(xì)胞的興奮性。該措施需要立即進(jìn)行靜脈推注葡萄糖酸鈣,最好在5-10分鐘的時(shí)間內(nèi)注完,可以迅速的消除心律不齊等癥狀。其后要持續(xù)進(jìn)行靜脈滴注。

2、將血漿與細(xì)胞外鉀暫時(shí)移入細(xì)胞內(nèi)

如果該患者患有心衰或是腎臟疾病,輸注的速度需要盡可能地慢,并在滴注地過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)血鉀濃度地變化以及低血糖反應(yīng)。該治療方式可適用于代謝性酸的中毒患者,但是對(duì)于用透析進(jìn)行維持生命的腎衰患者效果不理想。

3、促進(jìn)鉀離子排出體外、低鉀飲食、停止誘發(fā)藥物停止所有可能導(dǎo)致血鉀升高的藥物、去除誘因等。

患者患病時(shí)要及時(shí)就醫(yī)治療,根據(jù)自身病情使用利尿劑以及鈣劑等治療方式,患者在日常生活中,要注重自身的飲食習(xí)慣,少吃油膩辛辣等刺激性食物,少鹽少糖,多吃清淡的蔬菜水果等,積極參加體育鍛煉,增加身體素質(zhì),提高自身免疫能力。

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  • 高鉀血癥的癥狀
    回答:血清鉀離子大于5.5mmol/L,即為高鉀血癥。 高鉀血癥患者主要表現(xiàn)在心臟和神經(jīng)肌肉系統(tǒng),心電圖可見(jiàn)p波低平或消失,QRS綜合波增寬,QT間隙延長(zhǎng)和T波高尖。神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀主要是乏力、反應(yīng)遲鈍、下肢反射減弱或消失,甚至軟癱。消化系統(tǒng)癥狀主要有惡心、嘔吐與腹痛等。高鉀血癥一般的原因是由于鉀再次分布,導(dǎo)致了高鉀血癥,或是總體鉀過(guò)多引起的高鉀血癥。
    高鉀血癥是什么?
    回答:血鉀高于5.5mmol/L稱(chēng)為高鉀血癥,>7.0mmol/L則為嚴(yán)重高鉀血癥。因高鉀血癥常常沒(méi)有或很少癥狀而驟然致心臟停搏,應(yīng)及早發(fā)現(xiàn),及早防治。
    怎樣用利尿劑治療肝硬化腹水
    回答:肝硬化腹水是肝硬化失代償期比較常見(jiàn)的并發(fā)癥,對(duì)于單純性腹水利尿劑的使用,要給病人首先進(jìn)行限鈉,然后給病人使用利尿劑。在利尿劑中間,最常用的就是醛固酮的拮抗劑,最常用的叫做螺內(nèi)酯,還有就是袢利尿劑,其次,最常用的有呋塞米托拉塞米,這一類(lèi)的利尿劑,臨床上到底給什么樣的病人去選用什么樣的方案,是有著爭(zhēng)議的。在使用過(guò)程中間,要去監(jiān)測(cè)病人的尿量,再有需要注意的就是去監(jiān)測(cè)腎功,還有電解質(zhì)的情況。
    利尿劑在心衰中的應(yīng)用
    回答:泌尿記在心衰病情中的應(yīng)用,主要是為了減輕心臟負(fù)荷;利尿劑具有一定的消腫利尿的作用與功效,可以有效的減輕患者的水腫癥狀;但是需要注意利尿劑,在使用時(shí)要定期進(jìn)行離子的化驗(yàn)檢查,長(zhǎng)期大量使用這種藥物容易引起患者體內(nèi)離子紊亂,對(duì)患者的病情會(huì)造成明顯的影響,根據(jù)化驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)行藥物的調(diào)整,有利于病情的緩解,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
    高鉀血癥的癥狀有哪些?
    回答:主要包括兩個(gè)方面:一是肌肉神經(jīng)的癥狀,另一個(gè)是心臟的表現(xiàn)。前者可以出現(xiàn)四肢軟癱、沒(méi)有力氣、行走不能,可以出現(xiàn)腸麻痹,患者出現(xiàn)便秘;心臟的表現(xiàn),心電圖可以出現(xiàn)T波高尖,心動(dòng)過(guò)緩,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)心臟驟停。每個(gè)人對(duì)于高鉀血癥的耐受程度不一樣,一般來(lái)說(shuō),血鉀超過(guò)6.5mmol/L以上,需要急診進(jìn)行搶救治療。
    高鉀血癥時(shí)該怎么處理好?
    回答:對(duì)于,心氣不足的患者,我們首先應(yīng)該益氣養(yǎng)心。建議患者煲一些甘草湯,以緩急養(yǎng)心為主;加上一些黨參、大棗益氣養(yǎng)心;,對(duì)于,脾氣虛弱的患者,我們建議,健脾益氣。參苓白術(shù)散,方中人參、白術(shù)益氣健脾;茯苓、甘草調(diào)和健胃,可以使患者氣血充足,肌肉四肢可以得到修養(yǎng),再服用山藥、扁豆、蓮肉、苡仁等物補(bǔ)脾滲濕止瀉。
    高鉀血癥的處理方式是什么
    回答:根據(jù)高鉀血癥程度的不同選擇,選擇不同的處理方式。高于5.5mmol/l,就是高壓血癥了。治療方法口服利尿的藥物,通過(guò)小便排出。如果情況比較嚴(yán)重,已經(jīng)超過(guò)6.5mmol/l甚至高達(dá)7.0mmol/l,這種情況是比較危險(xiǎn)的,有可能會(huì)威脅生命,就要采取血液透析的治療方式。
    高鉀血癥能打新冠疫苗嗎
    回答:如果血壓、血脂以及血糖等指標(biāo)可以通過(guò)藥物進(jìn)行控制,處于正常的水平的話(huà),這種情況是可以注射疫苗的。如果血壓難以控制,不建議注射新冠疫苗,建議等血壓能夠控制的時(shí)候再注射。新冠疫苗注射之后有一些注意事項(xiàng),傷口24小時(shí)內(nèi)不要沾水,由于注射之后可能會(huì)有一些不良反應(yīng),所以建議注射疫苗之后留院觀察30分鐘左右。
    肝腎綜合征能用利尿劑嗎
    回答:肝腎綜合征可以用利尿劑。肝腎綜合征是肝硬化失代償期的一種并發(fā)癥,患者有大量的腹水,同時(shí)出現(xiàn)少尿或無(wú)尿的表現(xiàn),這類(lèi)患者可以在充分?jǐn)U容的基礎(chǔ)上使用利尿劑,可以靜脈輸入血漿或人血白蛋白聯(lián)合利尿劑,比如呋塞米、托拉塞米等治療,需要監(jiān)測(cè)患者24小時(shí)內(nèi)的出量和入量。除了可以用利尿劑外,針對(duì)肝腎綜合征的治療還需要消除誘因,比如及時(shí)治療上消化道大出血,以及控制感染等,同時(shí)可以用一些血管活性藥物,比如多巴酚丁胺、特利加壓素等,如果患者尿素氮急劇升高,還需要及時(shí)做血液透析治療。肝腎綜合征沒(méi)有特異的治療方案,主要采用對(duì)癥支持治療,最根本的治療方法是肝移植。
    如何使用肝硬化腹水利尿劑?
    回答:患有肝硬化癥狀是可以使用利尿劑來(lái)進(jìn)行緩解腹水的情況,建議在平時(shí)應(yīng)遵循醫(yī)囑進(jìn)行藥物的使用,不要自己隨意的使用藥物以避免造成病癥的嚴(yán)重。另外平時(shí)應(yīng)多注意休息,避免過(guò)量飲水,注意自身的飲食清淡。
    為什么高鉀血癥補(bǔ)鉀?
    回答:根據(jù)提供的情況來(lái)看,有嚴(yán)重腹瀉4天,目前眼窩下陷脈不快,血壓偏低提示一個(gè)低血容量休克,這個(gè)和體液丟失有關(guān)系,補(bǔ)液的同時(shí)應(yīng)該同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì),因?yàn)闈饪s的時(shí)候有的時(shí)候查著結(jié)果不低,其實(shí)是實(shí)際情況是偏低的
    血尿可以導(dǎo)致高鉀血癥么
    回答:血尿能不能導(dǎo)致高鉀血癥?要看是什么原因引起的血尿?如果是腎病引起的血尿病情加重,導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,是有可能導(dǎo)致高鉀血癥的,所以患有血尿要在醫(yī)生的指導(dǎo)下按時(shí)服用藥物來(lái)治療,用藥期間也要監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)的變化
    長(zhǎng)期桑葚會(huì)因高鉀血癥嗎
    回答:桑葚的含鉀量不高,長(zhǎng)期食用不會(huì)引起高鉀血癥。但也不建議多吃,因?yàn)楹橇勘容^高,長(zhǎng)期使用桑葚容易引起血糖升高、口腔染色等。對(duì)于本身就患有高鉀血癥的患者來(lái)說(shuō),盡量不要食用。
    噻嗪類(lèi)利尿劑為什么不能用于痛風(fēng)
    回答:如果患有痛風(fēng)的這個(gè)病情就要選擇賽禽類(lèi)的利尿劑的話(huà),那么這種情況會(huì)抑制尿酸的排出,從而會(huì)加重這個(gè)痛風(fēng)病情的癥狀,所以說(shuō)患有痛風(fēng)的這個(gè)病情癥狀是不適合用這個(gè)藥物治療的,平時(shí)一定要注意多鍛煉身體來(lái)改善身體的狀況。
    什么樣的利尿劑用于腎病綜合征?
    回答:腎病綜合征患者一般常伴有血尿蛋白尿,水腫以及高脂血癥,對(duì)于腎病綜合征患者水腫嚴(yán)重的時(shí)候,一般可以選擇利尿劑進(jìn)行治療,常用的利尿劑可以選擇氫氯噻嗪呋塞米羅內(nèi)酯,可以有效緩解患者水腫的癥狀
    腎病綜合征吃什么利尿劑?
    回答:對(duì)于腎病綜合癥來(lái)說(shuō),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服呋塞米托拉塞米等利尿劑效果比較好。對(duì)于腎病綜合癥來(lái)說(shuō),建議最好去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行辨證治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服利尿的藥物效果好。有時(shí)腎病綜合癥,水腫會(huì)因?yàn)轶w內(nèi)白,蛋白過(guò)低導(dǎo)致這時(shí)候可以輸入人體白蛋白來(lái)提高滲透壓,然后再選擇利尿劑。
    嚴(yán)重的酸中毒會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥嗎?
    回答:有酸中毒的患者容易會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥的,這種情況下需要到醫(yī)院就診檢查治療,根據(jù)檢查的結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性的處理,而且要注意不能吃刺激性的食物,建議避免吃高糖,高鹽,高脂肪,高蛋白的飲食,注意按時(shí)到醫(yī)院的腎內(nèi)科復(fù)查。
    高鉀血癥對(duì)心臟的影響和搶救
    回答:高鉀血癥對(duì)心臟的作用關(guān)鍵表目前以下四個(gè)方面:1.對(duì)興奮性的作用,在輕度高鉀血癥時(shí),心臟興奮性增高;當(dāng)血鉀明顯提高時(shí),心肌興奮性也將下降甚至消失,心臟跳動(dòng)可因此因此中斷。
    高鉀血癥對(duì)心肌興奮性的影響
    回答:高鉀血癥是指血鉀超過(guò)5.5mmolL。病患腎功能不好會(huì)出現(xiàn)腎臟排鉀功能消退,產(chǎn)生高鉀血癥。高鉀血癥對(duì)心臟有致命性的作用,會(huì)造成心搏驟停的產(chǎn)生。提議病患要積極的選擇血鉀水平的掌握。
    高血壓加利尿劑可以嗎
    回答:血壓高是最常見(jiàn)的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素,腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要并發(fā)癥。建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要要禁煙,酒,避免情緒激動(dòng)。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如:心通定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn)。
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