兒童脊柱裂的癥狀

博禾醫(yī)生
兒童脊柱裂又稱(chēng)兒童椎管閉合不全,大多數(shù)情況下是先天性發(fā)育畸形中發(fā)現(xiàn)的,一般指胚胎發(fā)育過(guò)程中,椎管閉合不全引起的椎管發(fā)育畸形,根據(jù)椎管內(nèi)容物是否有腫脹分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂。對(duì)于隱性脊柱裂的兒童,大部分都沒(méi)有明確的臨床癥狀,但表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性夜間遺尿癥。另一方面,顯性脊柱裂可能導(dǎo)致下肢運(yùn)動(dòng)功能障礙,伴有感覺(jué)異常。重癥患者可能下肢肌肉無(wú)力。
一、兒童脊柱裂紋的癥狀
1、如果是顯性脊柱裂紋,不僅有椎管缺損,背部中線(xiàn)位置也會(huì)出現(xiàn)囊腫,這是因?yàn)樽倒軆?nèi)容物通過(guò)椎管缺損突出皮膚表面而形成的。
2、兒童脊柱裂容易發(fā)生在脊柱中線(xiàn)位置,突出的囊性腫物也位于中線(xiàn),具有搏動(dòng)感,有時(shí)會(huì)被壓縮。囊腫底部伴有血管瘤樣的皮膚和毛發(fā),囊腫也隨著年齡的增長(zhǎng)而成長(zhǎng)。
3、囊狀腫物牽引到神經(jīng)根部時(shí),也可能出現(xiàn)下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙、自主神經(jīng)功能障礙等癥狀。
4、隱性脊柱裂開(kāi)時(shí),通常只有椎管缺損,椎管內(nèi)容物不膨脹,神經(jīng)功能基本正常,一般沒(méi)有臨床癥狀。
二、兒童脊柱裂開(kāi)的治療
1、無(wú)癥狀或只有局部皮膚異常的脊柱裂開(kāi)兒童不用治療,腰痛的脊柱裂開(kāi)兒童可能接受局部熱敷和物理治療。
2、受神經(jīng)壓迫的脊柱裂兒童可以進(jìn)行椎板切除和減壓,檢查馬尾神經(jīng),去除和剝離纖維脂肪組織和壓迫神經(jīng)的粘連,緩解壓迫癥狀。
3、神經(jīng)壓迫引起的尿失禁,在修復(fù)脊柱裂并分離神經(jīng)根、切開(kāi)膀胱頸、移植股薄肌或尿道球海綿體肌折疊后,對(duì)兒童脊柱裂有一定的治療作用。
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