閉經的原因

博禾醫(yī)生
你知道閉經的原因嗎?閉經本身就是一種癥狀,不難診斷。那么閉經的原因是什么呢?以下小系列將向您介紹閉經的原因。
女性的月經周期是一種生理需需要,一旦出現(xiàn)閉經,就會誘發(fā)多種疾病,為了保持健康,作為婦女,一定要多了解情況。
閉經的原因相對較多,常見的閉經元素段閉鎖、生殖器官不完善或生長不良等。
閉經治療
1.病因治療
一些患者在消除原因后可以恢復月經。神經、精神壓力引起的患者應進行有效的心理咨詢;低體質或過度飲食、減肥引起的閉經應調整飲食,加強營養(yǎng);運動閉經應適當減少運動和訓練強度;下丘腦(顱咽管腫瘤)、垂體腫瘤(不包括分泌pRL卵巢腫瘤引起的腫瘤)和閉經應通過手術去除;含Y染色體的高Gn性閉經,其性腺具有惡性潛力,應盡快進行性腺切除術;由生殖道畸形引起的經血引流障礙引起的閉經使經血流出順暢。
2.雌激素和(或)
雌激素應用于春期性幼稚和成人低雌激素血癥引起的閉經。用藥原則如下:
(1)促進骨骼生長 對青少年幼稚患者,當身高尚未達到預期高度時,應從小劑量開始治療,如17-雌二醇或戊酸雌二醇,或結合雌激素;當身高達到預期高度時,劑量可以增加。
(2)促進性征進一步發(fā)展 成人低雌激素血癥閉經者首先使用17-雌二醇或戊酸雌二醇,或結合雌激素,促進和維持全身健康和性征發(fā)育,子宮發(fā)育后,應根據(jù)子宮內膜增殖程度定期添加孕酮或雌、孕酮序貫周期治療。青少年婦女的周期性治療建議選擇天然或接近天然孕酮,如地屈孕酮和顆粒化孕酮,有利于生殖軸功能的恢復;雄激素體征過多的患者可使用抗雄激素配方制劑;內源性雌激素閉經患者應定期使用孕酮治療,使子宮內膜定期脫落。
3.治療疾病病理和生理紊亂的內分泌
根據(jù)閉經的病因及其病理生理機制,采用有針對性的內分泌藥物治療,糾正體內紊亂的激素水平,達到治療目的。例如,CAH患者應長期治療糖皮質激素;有明顯高雄激素血癥體征的pCOS患者可使用口服避孕藥治療雌激素和孕激素;pCOS胰島素增敏劑可用于患者。上述治療可使患者恢復月經,部分患者可恢復排卵。
4.誘發(fā)排卵
對于低Gn性閉經患者可以使用尿促性素(hMG聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素()hCG)由于卵巢過度刺激綜合征(OHSS),所以使用G,所以使用Gn誘發(fā)排卵時,有經驗的醫(yī)生必須在B超和激素水平監(jiān)測的情況下用藥;FSH和pRL對于水平正常的閉經患者,由于患者體內有一定水平的內源性雌激素,檸檬酸氯米芬可作為促排卵藥物;對于FSH由于卵巢功能衰竭,不建議使用促排卵藥物。
5.輔助生育治療輔助生育治療
閉經患者有生育要求,誘發(fā)排卵后未成功懷孕,或合并輸卵管問題,或男性因素不孕可采用輔助生殖技術治療。
閉經注意事項
病態(tài),如嚴重肺結核、嚴重貧血、營養(yǎng)不良等;獨特的內分泌疾病,如肥胖生殖無能性營養(yǎng)不良;體內部分內分泌腺的危害,如腎上腺、甲狀腺、胰腺等效應障礙。由于這些元素的危害,月經往往不會來。所有由這些情況引起的閉經,只要病情治愈,月經就會自然出現(xiàn)。
生殖道下段閉鎖、陰道、處女膜、陰唇等部位,有先天性閉鎖,或后天損傷進入粘鎖,即使有月經,但月經血不能流出,這種情況稱為隱性或假性閉經。生殖道下段閉鎖,由醫(yī)生治療,可完全治愈。
生殖器官不健全或生長不良,或卵巢生長不良,或卵巢損傷,不能產生雌激素和孕酮,因此子宮內膜不能產生林期性變化,也不會出現(xiàn)子宮內膜脫落,所以沒有月經。有些先天性無子宮,或子宮內膜生長不良,或子宮內膜損傷,即使卵巢效果良好,雌激素和孕酮分泌正常,也不會來月經。
其他元素。下丘腦效果不規(guī)律的原因有很多,如精神刺激、悲傷、恐懼、緊張和疲勞,以及環(huán)境變化、嚴寒刺激等。下丘腦引起的閉經相對常見。
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