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吸煙會(huì)誘發(fā)冠心病嗎?冠心病有三種常見(jiàn)療法

疾病人群養(yǎng)生編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞:#冠心病#吸煙

冠心病屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)真心痛、土耳其痛、胸癱等疾病的范疇。其致病因素有很多,吸煙就是其中之一。那么,中醫(yī)上如何治療冠心病呢?接下來(lái),小編就為大家介紹一下中醫(yī)治療冠心病的方法。

吸煙引起冠心病的原因

已經(jīng)患有冠心病的人,吸煙可以加快病情的進(jìn)展和心臟病的發(fā)作。有人對(duì)冠心病病人做實(shí)驗(yàn),用同一個(gè)病人吸煙前的心電圖、心動(dòng)沖擊圖和在15分鐘內(nèi)吸兩只煙后的心電圖、心動(dòng)沖擊圖進(jìn)行比較,發(fā)現(xiàn)吸煙后情況般較差有的檢查結(jié)果明顯惡化。大量吸煙時(shí)由于低氧和心臟興奮性增高,可誘發(fā)室顫等嚴(yán)重心律失常,成為猝死的原因之一。

煙霧中含有焦油40毫克、尼古丁3毫克、一氧化碳(CO)30毫克,這三種物質(zhì)對(duì)人體危害極大。吸收血液后,通過(guò)血液循環(huán),尼古丁可以直接刺激血管運(yùn)動(dòng)中樞,刺激腎上腺素和甲腎上腺素的釋放,心律加快,末端血管收縮,血壓上升。這些血管活性物質(zhì)直接損傷血管內(nèi)皮,尼古丁提高血中膽固醇水平,降低高密度脂蛋白水平,使冠心病患者倍增。

血紅蛋白(Hb)是血中攜帶運(yùn)送氧氣的物質(zhì)。但是,一氧化碳與血紅蛋白相結(jié)合的能力比氧(O2)與血紅蛋白相結(jié)合的能力高250倍,一旦結(jié)合難以解脫,一氧化碳相結(jié)合的血紅蛋白就失去了帶氧能力。血中一氧化碳血紅蛋白濃度過(guò)高時(shí),可降低血氧濃度,組織供氧不足,動(dòng)脈內(nèi)壁浮腫,內(nèi)皮損傷,脂質(zhì)滲入血管壁,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成。已經(jīng)得了冠心病的人,吸煙可加速其病情進(jìn)展和引起心臟病發(fā)作。有人對(duì)冠心病患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn),用同一患者吸煙前的心電圖、心電沖擊圖和15分鐘內(nèi)吸煙后的心電圖、心電沖擊圖進(jìn)行比較,發(fā)現(xiàn)吸煙后情況差的檢查結(jié)果明顯惡化。大量吸煙時(shí),由于低氧和心臟興奮增加,可以誘發(fā)室顫等嚴(yán)重心律異常,成為猝死的原因之一。因此,我們應(yīng)該深刻理解吸煙的危害,強(qiáng)調(diào):1)治療不如預(yù)防疾病,吃藥不如戒煙。2)戒煙年齡越早,對(duì)冠心病的預(yù)防效果越好。

如何治療冠心病?冠心病治療主要有三種方法:

(1)藥物治療:

是指用硝酸酯類(lèi)藥、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、轉(zhuǎn)換酶抑制劑、調(diào)節(jié)血脂藥、抗凝藥物和中藥等藥物的治療。

(2)介入性治療:

包括經(jīng)皮冠狀病毒腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)、冠狀病毒斑塊切割術(shù)、冠狀病毒斑塊切割術(shù)、冠狀病毒斑塊切割術(shù)、經(jīng)皮冠狀病毒激光成形術(shù)、冠狀病毒內(nèi)支架和溶栓療法等。目前應(yīng)用最廣泛的介入治療術(shù)是溶栓治療、皮冠動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)和冠脈支架術(shù)。

(3)外科手術(shù)治療:

指冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),即冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。

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專家觀點(diǎn)

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  • 最新問(wèn)答
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  • 肺心病應(yīng)該怎么去治療
    回答:考慮為慢阻肺導(dǎo)致的肺心病,主要是由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常,產(chǎn)生肺血管阻力增加,肺動(dòng)脈壓力增高,使右心擴(kuò)張、肥大,伴或不伴右心衰竭的心臟病。應(yīng)用激素可以減輕氣道炎癥反應(yīng),止喘。重型支氣管哮喘的治療中常常規(guī)加用激素也是這個(gè)原因,他能夠擴(kuò)張支氣管,緩解氣道痙攣。
    風(fēng)心病手術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
    回答:首先剛才我們講了做三項(xiàng)檢大檢查,我們叫三大件。心電圖有沒(méi)有異常,有沒(méi)有房顫,心臟彩超,看看他狹窄的程度,幾個(gè)瓣膜看有沒(méi)有血栓,看有沒(méi)有其他的合并的心臟疾病,我們碰過(guò)又有風(fēng)心病,又有先心病的病人,同時(shí)有先心病病人,再拍胸片看看有沒(méi)有肺里邊的疾病,如果病人有其他方面的癥狀,胃腸道的癥狀,我們還要做相應(yīng)的檢查,我們?cè)谘R?guī),我們查出凝血時(shí)間,我們血常規(guī)看有沒(méi)有貧血,有沒(méi)有感染,我們查肝功正不正常,我們這些都是要查的。
    風(fēng)心病患者出現(xiàn)了胸腔積水怎么辦
    回答:風(fēng)濕性心臟病影響了心臟瓣膜,尤其是影響了二尖瓣,它會(huì)造成肺動(dòng)脈壓的高,還會(huì)造成上下腔回流受阻。由于這樣的原因會(huì)引起,全身的水腫和胸腔積液。我們就是給他用一些利尿的藥物,給他補(bǔ)些鉀,給他強(qiáng)心,如果是大量的胸腔積液,我們給他進(jìn)行穿刺,給他用了強(qiáng)心利尿,讓他血液循環(huán)有所改善,肺動(dòng)脈壓力有所降低,左房壓有所下降,這樣的話胸腔積液,我們慢慢就解決了。但是從根本上要解決的話,我們還是要解決他瓣膜的病變的問(wèn)題,瓣膜病變的問(wèn)題解決了,胸腔積液的問(wèn)題也就解決了。
    風(fēng)心病手術(shù)適應(yīng)證有哪些
    回答:除了保守治療的病人,剩下的病人都適宜來(lái)做手術(shù)。第一我們年齡不要太小的,一般我們主張就18歲以下的孩子不換瓣的,而且像女孩子,她還涉及到一個(gè)來(lái)月經(jīng)的問(wèn)題,生孩子的問(wèn)題,終生抗,勢(shì)必給年輕的孩子,未來(lái)的生活帶來(lái)影響,所以這種病人,年輕的病人,就是年齡小的病人,我們主張繼續(xù)保守治療觀察。年齡太大的不能做就中間的這些病人,只要沒(méi)有嚴(yán)重的肝功能損害,腎功能損害,沒(méi)有嚴(yán)重的腦的病變,有的病人他會(huì)產(chǎn)生血栓,會(huì)半身不遂,但是這樣的病人超過(guò)半年以上,沒(méi)有嚴(yán)重的臥床不起,不能行動(dòng),這樣的病人我們都主張來(lái)外科治療除了保守治療的病人。
    如何區(qū)分高心病和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
    回答:高血壓性心臟病可造成主動(dòng)脈關(guān)閉不全,它基于的原因是高血壓性心臟病,對(duì)于左心室,后負(fù)荷的增加可以造成左室舒張功能下降,左室肥大,甚至于到后期出現(xiàn)全心肥大,從而出現(xiàn)繼發(fā)性的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。而單純的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可能不合并左心的增加,但單純的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全到后期也可以出現(xiàn)左心增大,高血壓性心臟病的主動(dòng)脈關(guān)閉不全和單純的主動(dòng)脈關(guān)閉不全主要的鑒別還是基于超聲,比如:高血壓心臟病往往合并高血壓,有明確的高血壓病史,沒(méi)有其他的相應(yīng)改變,而主動(dòng)脈關(guān)閉不全主要的改變是在主動(dòng)脈,而心肌的改變相對(duì)較輕。
    高心病是遺傳的嗎
    回答:高心病本身不是遺傳的,但是高血壓是可以遺傳的。如果父母有高血壓的情況下,子女得高血壓的幾率可以達(dá)到46%,其中60%的高血壓患者可以詢問(wèn)到高血壓的家族史,另外與遺傳學(xué)相關(guān)的,比如:肥胖,如果父母有肥胖的體質(zhì),子女肥胖的幾率也較大,肥胖也是導(dǎo)致高血壓的主要原因。另外家族生活方式,如鹽的攝入量較大或脂肪的攝入量較大,或家庭環(huán)境都是對(duì)高血壓有影響的,所以說(shuō)對(duì)于高血壓來(lái)說(shuō),遺傳還是占有很大因素的。
    高心病患者越來(lái)越年輕化是怎么回事
    回答:高血壓性心臟病患者越來(lái)越年輕化的前提是因?yàn)楦哐獕旱陌l(fā)病人群越來(lái)越年輕了。現(xiàn)在的年輕人面對(duì)的生活壓力較大,早早的步入職場(chǎng),面對(duì)的競(jìng)爭(zhēng)非常大,另外現(xiàn)在年輕人的生活方式,高鹽、高脂、飲食、熬夜,另外因?yàn)楦鞣N社交的場(chǎng)合、飲酒這些都可以導(dǎo)致高血壓。高血壓的早期是功能性的,如果長(zhǎng)時(shí)間的生活方式不改善,持續(xù)的高血壓可以造成真正的高血壓,所謂原發(fā)性的高血壓,長(zhǎng)期的高血壓不控制就可以造成高血壓性心臟病,甚至其他系統(tǒng)的高血壓的并發(fā)癥。
    風(fēng)心病會(huì)引起哪些并發(fā)癥
    回答:風(fēng)心病能引起很多的并發(fā)癥,我們心臟是全身的往外供血的器官就像一個(gè)泵一樣往外打血,它前邊打不出去,全身器官?zèng)]有血的供應(yīng),它后邊被堵住了,勢(shì)必受到影響了,我們肺受到影響之后,我們肺動(dòng)脈的壓力會(huì)高,高了之后,我們很容易理解的,壓力高了就往外外滲,往血管往外滲,我們這個(gè)病人會(huì)咯泡沫一樣痰,甚至粉紅色的,有人是咯血性的,這叫急性的肺水腫,我們也叫急性的左心衰。
    小兒先心病術(shù)后如何運(yùn)動(dòng)
    回答:運(yùn)動(dòng)也是根據(jù)他患者的這個(gè)先心病不同的類(lèi)型,以及術(shù)后的這個(gè)孩子心功能的狀態(tài)來(lái)進(jìn)行評(píng)估的。現(xiàn)在我們對(duì)于先天性心臟病的小孩子并不主張說(shuō)是禁止運(yùn)動(dòng),這是不主張的,還是主張要適度的運(yùn)動(dòng),那么這樣可以增加他的體質(zhì),增加他的心臟的代償能力,所以術(shù)后的運(yùn)動(dòng)是根據(jù)孩子的體力的情況和心功能的情況逐步的恢復(fù)。這樣的一個(gè)運(yùn)動(dòng)有床邊的運(yùn)動(dòng),然后到慢步行,到步行一段長(zhǎng)的路程;然后到跑,這個(gè)就是完全要根據(jù)孩子的心臟的狀態(tài)來(lái)進(jìn)行評(píng)估。
    先心病的治療效果與哪些因素有關(guān)
    回答:主要有這樣幾個(gè)因素來(lái)考慮,第一個(gè)、先天性心臟病的病種,第二個(gè)、跟您采取的手術(shù)時(shí)機(jī)有關(guān)系,比如一些簡(jiǎn)單的先心病早期不治療不干預(yù),一旦形成肺動(dòng)脈高壓艾森曼格氏綜合征,那就喪失了手術(shù)的時(shí)機(jī),因此一定要先心病早期診斷早期治療,復(fù)雜先天性心臟病還是建議采取早期的手術(shù)方法,因?yàn)槭中g(shù)時(shí)間太晚心功能會(huì)紊化,對(duì)患兒的發(fā)育是有著很?chē)?yán)重的影響。
    吸煙的危害有哪些
    回答:吸煙跟慢阻肺關(guān)系是非常密切的,吸煙最明顯的危害首當(dāng)其沖的是呼吸系統(tǒng),當(dāng)然包括心腦血管等等都會(huì)影響,所以慢阻肺的患者一定要戒煙。首先一定要認(rèn)識(shí)到香煙對(duì)身體的危害性,對(duì)身體的危害性不僅僅包括慢阻肺還包括身體全身的每一個(gè)系統(tǒng),比如說(shuō)心臟、腦血管全身的皮膚、口腔、消化系統(tǒng)等等;另外一定要認(rèn)識(shí)到吸煙對(duì)我們家庭成員和周?chē)钠渌说奈:Γ簿褪嵌譄煹奈:Χ家J(rèn)識(shí)到,只有認(rèn)識(shí)到吸煙產(chǎn)生了這兩種危害以后,大家一定會(huì)去戒煙的。戒煙有個(gè)戒煙方法:第一個(gè)就是首先認(rèn)識(shí)到這種吸煙的危害;另外一個(gè)我們還有一些戒煙藥物可以起到一個(gè)輔助的作用。
    吸煙會(huì)導(dǎo)致三尖瓣關(guān)閉不全嗎
    回答:長(zhǎng)期吸煙可能會(huì)導(dǎo)致三尖瓣關(guān)閉不全。 三尖瓣關(guān)閉不全是指在右心室收縮過(guò)程中,三尖瓣瓣葉及附屬結(jié)構(gòu)發(fā)生功能異常,使瓣葉無(wú)法完全閉合,導(dǎo)致血液反流至右心房,影響血液循環(huán)的正常進(jìn)程。長(zhǎng)期吸煙會(huì)影響患者的血液循環(huán)、心臟功能等情況,進(jìn)而可能會(huì)影響到患者的三尖瓣功能等,導(dǎo)致出現(xiàn)三尖瓣關(guān)閉不全的情況。
    長(zhǎng)期大量吸煙會(huì)導(dǎo)致下咽癌嗎
    回答:長(zhǎng)期大量吸煙跟下咽癌有一定的相關(guān)性,吸煙也是一個(gè)重要的因素,現(xiàn)在絕大多數(shù)的下咽癌的患者都是吸煙的。因?yàn)槲鼰煹娜颂嗔耍l(fā)生下咽癌的病人比較少,所以沒(méi)法說(shuō)它倆之間是不是有必然聯(lián)系。但是的確在臨床上發(fā)現(xiàn)不吸煙的下咽癌非常罕見(jiàn)。
    植發(fā)怎么樣吸煙有危害嗎?
    回答:植發(fā)之后,不要吸煙,尤其是不要立即吸煙。香煙會(huì)破壞毛囊組織,從而干擾頭皮的血液循環(huán)。雖然吸煙不會(huì)直接導(dǎo)致脫發(fā),但會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)現(xiàn)象的加劇。植發(fā)后吸煙會(huì)影響新生頭發(fā)的存活和生長(zhǎng),并且會(huì)使原有的頭發(fā)脫落更加嚴(yán)重,因此在日常生活中有必要控制或避免吸煙。
    肺癌與吸煙有關(guān)嗎
    回答:肺癌的發(fā)生有很大一部分與吸煙是存在關(guān)聯(lián)的。目前的臨床研究證實(shí),吸煙因素是導(dǎo)致部分肺癌發(fā)生的獨(dú)立主要致病因素。不僅吸煙可以導(dǎo)致肺癌發(fā)生,還可以導(dǎo)致食管癌、肝癌、前列腺癌、膀胱癌等其他一些實(shí)體瘤的高發(fā)。這些癌癥疾病都是由于煙草燃燒后,產(chǎn)生的多種化學(xué)致癌物質(zhì)長(zhǎng)期影響下形成。除了吸煙的因素外,肺癌的發(fā)生還與一些空氣污染、電離輻射、遺傳因素影響等多種因素有關(guān)。因此,臨床上為了降低肺癌的發(fā)病率,戒煙、做好防護(hù)避免放射線損傷,以及空氣污染影響,都是重要的措施。
    肺心病會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭嗎
    回答:肺心病會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭。能夠引起肺心病的病因,包括支氣管、肺疾病、胸廓的疾病,以及肺部血管的疾病,這些疾病會(huì)造成胸廓的順應(yīng)性下降使肺擴(kuò)張受限。氣管內(nèi)壁腫脹、增厚、痙攣,或者纖維化會(huì)造成氣道阻力增加,這些因素都造成了肺的有效通氣量下降。此外,嚴(yán)重的胸廓和肺以及肺血管疾病,還會(huì)造成肺泡膜面積的減少、肺泡壁明顯增厚,導(dǎo)致氣體彌散障礙、肺泡通氣不足,肺血管阻力增加引起肺泡內(nèi)血液灌注不足,最終導(dǎo)致肺泡通氣與血流比例失調(diào)。這些因素均導(dǎo)致了肺換氣功能障礙,嚴(yán)重的肺通氣障礙和換氣障礙,會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的缺氧和二氧化碳潴留,從而引起呼吸衰竭。
    肺心病對(duì)人體的危害大嗎
    回答:肺心病是呼吸內(nèi)科和心血管內(nèi)科常見(jiàn)和死亡率較高的疾病之一。是由于支氣管肺組織或肺部血管疾病引起肺動(dòng)脈高壓而出現(xiàn)的心臟病。所以病理變化涉及到呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。常見(jiàn)的臨床癥狀有慢性出現(xiàn)的咳嗽、咳痰、乏力、活動(dòng)后的心悸、勞動(dòng)力下降等,導(dǎo)致患者體力活動(dòng)不能完成,甚至影響日常的生活自理,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難、夜間憋醒、下肢浮腫等心衰癥狀,治療不及時(shí)或不得當(dāng)還可能并發(fā)肺性腦病、消化道出血、電解質(zhì)紊亂、心律失常,而危及生命安全。
    肺氣腫是吸煙引起的嗎
    回答:肺氣腫是可以由吸煙引起的,但是吸煙不一定是肺氣腫唯一的致病因素。肺氣腫主要是由于各種原因?qū)е碌慕K末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退,以及肺泡的過(guò)度膨脹、充氣和肺容積的體積增大。而且也會(huì)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)性的疾病。在臨床上,阻塞性肺氣腫是最為常見(jiàn)的疾病,長(zhǎng)期的吸煙以及慢性的支氣管炎的感染,還有環(huán)境中大氣污染與肺氣腫發(fā)生是有一定相關(guān)性的,這是非特異性的炎癥性的改變,可以導(dǎo)致支氣管管腔狹窄或者阻塞,從而影響正常肺的通氣功能。肺氣腫在臨床上是不可逆的,所以在治療上也是有一定困難的。避免肺氣腫發(fā)病主要是要預(yù)防感冒和避免感染。如果在肺氣腫急性的感染期是需要應(yīng)用有效的抗生素以及止咳平喘和化痰的藥物進(jìn)行治療的。
    肺心病左心衰能不能治好
    回答:肺心病即肺源性心的心臟病主要是由于肺動(dòng)脈高壓,肺血管阻力增加,導(dǎo)致回心血量減少,長(zhǎng)期的回心血量減少,對(duì)心肌功能造成影響,從而心臟功能下降,導(dǎo)致左心衰的發(fā)生。如果病情嚴(yán)重的時(shí)候也可以通過(guò)呼吸機(jī)輔助來(lái)治療,在平時(shí)要多注意休息,早睡早起。
    肺心病水腫不消怎么辦
    回答:肺心病水腫不消可以通過(guò)先吸氧氣的方法來(lái)降低肺動(dòng)脈壓,也能夠通過(guò)改善心功能的方法來(lái)進(jìn)行緩解,一定要提高心肌的收縮力,可以口服利尿的藥物方法以及強(qiáng)心的藥物來(lái)進(jìn)行治療。肺心病的水腫都是因?yàn)樾墓δ艿恼系K所引起,一定要改進(jìn)心功能水腫也會(huì)慢慢的消散。多參加些體育的鍛煉,但是盡量不要過(guò)度的勞累,一定要多注意休息。當(dāng)身體出現(xiàn)呼吸困難或者出現(xiàn)浮腫加重的時(shí)候,一定要多臥床休息,控制自己的情緒,也能夠緩解肺心病引起的水腫。盡量晚上睡覺(jué)的時(shí)候不要喝太多水。

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