心肌缺血的癥狀特征

博禾醫(yī)生
心肌缺血是指心臟血液注入減少,心臟供氧減少,心肌能代謝異常,不支持心臟正常功能的病理狀態(tài)。心臟活動所需要的能量幾乎完全取決于有氧代謝,所以即使在安靜的時候,心肌的血氧吸收率也是非常高的。
心肌缺血的病癥特征
1、疲勞或精神緊張時,胸骨后部或前部區(qū)域有疼痛或收縮性疼痛,向左肩和左臂輻射3~5分鐘。休息后,你可以自己排便和出汗。
2、休息時胸悶、心悸、呼吸短促、自我放松。
4、胸痛、飯后胸悶、感冒、飲酒。
5、晚上睡覺枕頭低時,胸悶窒息,睡覺需要高臥位,或者白天躺下突然胸痛、心悸、呼吸困難,需要立即坐下或站起來緩和。
6、性生活中感到疼痛、胸悶、氣短或胸痛不適或排便困難。
7、突然心動過慢,血壓降低或暈倒。
8、沒有典型癥狀的患者只會感到胃部不適、惡心、牙痛、頸椎痛等。
心肌缺血的治療方法
心肌缺血的機制主要是心肌血液供給(血氧)供求不平衡,心肌缺血的治療只是增加心肌供給氧和/或減少心肌消耗氧量,重建心肌氧關(guān)系。平衡狀態(tài)。
1、抗血小板藥物預防和治療血栓形成,預防冠狀病毒和腦動脈血栓栓,降低心肌梗塞風險,穩(wěn)定心絞痛患者中風和心血管死亡,無禁忌癥應(yīng)長期采取。
2、受體阻滯劑是穩(wěn)定型心絞痛的優(yōu)先藥物,可與其他藥物相結(jié)合,相輔相成。一般從小劑量入手,根據(jù)治療反應(yīng)和心率調(diào)整劑量。
3、鈣困難劑可抑制心肌收縮,擴大降低心肌氧消耗量的冠狀動脈,緩解冠狀動脈痙攣,改善心肌血液供給。
4、他汀類藥物可降低血漿膽固醇,穩(wěn)定動脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓。
5、RAS系統(tǒng)阻滯劑可預防心室重構(gòu),改善心功能。
6、硝酸鹽類藥物擴張冠狀動脈,增加心肌血液供應(yīng)。
7、溶栓藥物溶解急性心肌梗死急性血栓形成。
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