多囊卵巢綜合癥能治好嗎?這樣治療才對

博禾醫(yī)生
多囊卵巢綜合征的出現(xiàn),我們必須重視,不僅要根據(jù)自己的病情合理治療,還要注意患者的飲食烹飪和日常生活護(hù)理。
多囊卵巢綜合癥能治好嗎
多囊卵巢綜合癥能治好嗎。多囊卵巢綜合征主要采取藥物治療,必要時可行手術(shù)治療。
多囊卵巢綜合征是一種終身性的代謝紊亂疾病,它還可并發(fā)代謝性綜合征。這種內(nèi)分泌異常的病癥可導(dǎo)致患者出現(xiàn)脂代謝紊亂、高血壓、腹型肥胖和糖代謝異常等。多種危險因素間接增加了心血管疾病發(fā)生的風(fēng)險。所以,多囊卵巢綜合征患者即使已經(jīng)沒有生育要求,也應(yīng)該繼續(xù)在婦科內(nèi)分泌醫(yī)生的指導(dǎo)下繼續(xù)治療,積極預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
多囊卵巢綜合征治療
1、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期:定期合理應(yīng)用藥物,對抗雄激素的作用,控制月經(jīng)周期非常重要。
①口服避孕藥:為雌孕激素聯(lián)合周期療法,孕激素通過負(fù)反饋一直垂體LH異常高分泌,減少卵巢產(chǎn)生雌激素,并可直接作用于子宮內(nèi)膜,一直子宮內(nèi)膜過度增生和調(diào)節(jié)月經(jīng)周期;雌激素可促進(jìn)肝臟產(chǎn)生性激素結(jié)合球蛋白,導(dǎo)致游離睪酮減少。常用口服短效避孕藥,周期服用,療程一般為3~6個月,可重復(fù)使用。能有效抑制毛發(fā)生長和治療痤瘡。
②妊娠激素后半周期療法,可調(diào)節(jié)月經(jīng),保護(hù)子宮內(nèi)膜。對LH過高分泌也有抑制作用。也能達(dá)到恢復(fù)排卵的效果。
2、降低血雄激素水平:
①糖皮質(zhì)類固醇:適用于多囊卵巢綜合征的雄激素過多為腎上腺源或腎上腺和卵巢混合源。常用藥物為地塞米松,0.2525mg口服,可有效抑制脫氫表雄酮硫酸鹽濃度。劑量不得超過每天0.5mg,以免過度抑制垂體腎上腺軸功能。
②環(huán)丙孕酮:為17α-羥孕酮類衍生物,具有很強的抗雄激素作用,能抑制垂體促性腺激素的分泌,使體內(nèi)睪酮水平降低。與炔雌醇組成口服避孕藥,對降低高雄激素血癥和治療高雄激素體征有效。
③螺內(nèi)酯:是醛固酮受體的競爭抑制劑,抗雄激素機制抑制卵巢和腎上腺合成雄激素,強化雄激素分解,在毛囊中競爭雄激素受體。抗雄激素劑量為每天40-200毫克,治療多毛需要6-9個月的藥物。月經(jīng)不規(guī)則時,可與口服避孕藥聯(lián)合應(yīng)用。
3、改善胰島素抵抗:對肥胖或有胰島素抵抗患者常用胰島素增敏劑。二甲雙胍可抑制肝臟合成葡萄糖,增加外周組織對胰島素的敏感性。通過降低學(xué)胰島素水平達(dá)到糾正患者高雄激素狀態(tài),改善卵巢排卵功能,提高促排卵治療的效果。常用劑量為每次口服500mg,每日2-3次。
4、誘發(fā)排卵:對有生育要求的人生活方式、抗雄激素、改善胰島素抵抗等基礎(chǔ)治療后,進(jìn)行誘發(fā)排卵治療。氯米芬是一線促排卵藥物,氯米芬抵抗患者可以給予促性腺激素等二線促排卵藥物。誘發(fā)排卵時容易引起卵巢過度刺激綜合征,需要嚴(yán)格監(jiān)測,加強預(yù)防措施。
5、手術(shù)治療:
(1)腹腔鏡下卵巢開孔術(shù):對LH和有利睪酮上升者有效。該方法的促排卵機制破壞產(chǎn)生雄激素的卵巢間質(zhì),簡潔調(diào)節(jié)垂體卵巢軸,降低血清LH和睪酮水平,增加妊娠機會,降低流產(chǎn)危險。在腹腔鏡下對多囊卵巢應(yīng)用電針或激光打孔,每側(cè)卵巢打孔4個為宜,并且注意打孔深度和避開卵巢門,可獲得90%排卵率和70%妊娠率。但這種方法可能出現(xiàn)的問題有治療無效、盆腔粘連及卵巢功能低下等。
(2)卵巢楔形切除術(shù):將雙側(cè)卵巢各楔形切除1/3可降低雄激素水平,減輕多毛癥狀,提高妊娠率。術(shù)后卵巢周圍粘連發(fā)生率較高,臨床已不常用。
多囊卵巢綜合征食療
1、紅酒燉雪梨
食材:雪梨2個,紅酒300ml,冰糖1塊。
做法:取300ml葡萄酒,放入燉鍋。加入冰糖,用中火煮。利用煮葡萄酒的時間削梨皮,切成兩半后去核。紅葡萄酒煮開后,加入處理好的悉尼,煮過程中用勺子把紅葡萄酒淋在不浸湯的悉尼上,幫助著色。蓋小火燉20分鐘,其間每5分鐘翻一次悉尼,使味道均勻。燉好后離火冷卻,切片放入盤子就能吃。
2、鯽魚豆腐湯
食材:鯽魚1根,豆腐200克,鹽2克,白胡椒2克,料酒1勺,油、蔥、姜各適量。
做法:鯽魚去鱗和內(nèi)臟,涂料酒,用鹽腌10分鐘,豆腐切成小塊備用。鍋中加少量油,下鯽魚煎至兩面金黃。加入適量的水,加入蔥段和姜片。大火燒開,燒到湯變白后,加入豆腐,轉(zhuǎn)小火慢燉。小火燉到湯汁濃稠,加少量鹽和胡椒粉,再燉10分鐘即可關(guān)火。
多囊卵巢綜合征注意事項
1、選擇合適的環(huán)境:住在潮濕的環(huán)境中容易發(fā)生濕邪入侵。
2、飲食選擇:多囊卵巢綜合征患者飲食護(hù)理過程中不吃甜食,多吃蔬菜和水果,吃健脾利濕、化痰祛痰的食物。
3、堅持鍛煉:多囊卵巢綜合癥患者,一般是體態(tài)肥胖,容易疲倦。患者可以選擇慢跑、游泳、散步、球類、舞蹈等運動,也可以練習(xí)保健的氣功。
4、心情放松,心情平靜:治療多囊卵巢綜合征需要耐心,如果不治療這種疾病,不僅會影響女性的生育能力,女性朋友到了中老年后容易患II型糖尿病。
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