患子宮肌瘤不要輕易做手術(shù)

博禾醫(yī)生
36歲的李梅(化名)近年來月經(jīng)量特別大,但她害羞地去醫(yī)院看病,最近無法忍受,在丈夫的勸說下去醫(yī)院看病,診斷結(jié)果嚇了她一跳,月經(jīng)量是子宮肌瘤引起的。
3成女性患子宮肌瘤
子宮肌瘤是常見的良性腫瘤,資料顯示35歲以上女性30%患子宮肌瘤。月經(jīng)量明顯增加,腹部接觸塊,生理痛、尿頻、不育、家庭有子宮肌瘤病史,需要去醫(yī)院檢查子宮肌瘤。
月經(jīng)改變了子宮肌瘤
子宮的三層結(jié)構(gòu)就像三層衣服,長在外套上的肌瘤被稱為漿膜下肌瘤,對月經(jīng)的影響最小。內(nèi)衣上生長的是粘膜下肌瘤。因為突出宮腔,表面復(fù)蓋內(nèi)膜,增加內(nèi)膜的表面積影響子宮收縮,月經(jīng)量增加,經(jīng)期延長,不規(guī)則出血等癥狀。月經(jīng)的影響最大,最容易感染。外套和內(nèi)衣之間存在的被稱為肌壁之間的肌瘤,這種子宮肌瘤是最常見的。
子宮肌瘤可壓迫輸尿管扭曲,宮腔變形妨礙受精卵著床不育。擠壓膀胱會出現(xiàn)尿頻、排尿障礙,擠壓直腸會導(dǎo)致排便困難,合并感染時白帶增多或腹痛、腰痛、下腹膨脹。
子宮肌瘤,無需治療
子宮肌瘤小,無癥狀的女性,每3~6月跟蹤一次,觀察肌瘤大小的變化。子宮肌瘤的特點是性激素依賴性腫瘤,閉經(jīng)后隨著體內(nèi)雌激素的下降,肌瘤自然萎縮,少數(shù)甚至消失。
如果子宮像妊娠子宮一樣增大2個月以內(nèi),癥狀不明顯或輕齡,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療。進(jìn)行內(nèi)分泌治療,激素治療不僅可以縮小子宮肌瘤的體積,還可以避免閉經(jīng)期和不適合手術(shù)的患者的外傷。
引起貧血者、時手術(shù)
子宮比妊娠子宮大3個月或癥狀明顯的繼發(fā)性貧血者,需要手術(shù)治療,對于超過40歲沒有生育要求的患者,原則上子宮全切除術(shù)。單個肌瘤和少數(shù)肌瘤可以進(jìn)行子宮保留的去除術(shù),多發(fā)肌瘤和大肌瘤不應(yīng)強(qiáng)制保留子宮,以免引起子宮內(nèi)膜異位癥等。前腹腔鏡下子宮切除術(shù)不僅傷口恢復(fù)快。
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