多種因素容易引起脂肪肝 輕度脂肪肝要注意保健

博禾醫(yī)生
隨著人們飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的變化,脂肪肝的患病率近年來持續(xù)上升,大中城市的患病率達(dá)到10%,其中25~50歲的男性很多。脂肪肝已經(jīng)成為城市常見的疾病。但是,對(duì)于很多人來說,體檢時(shí)檢測(cè)出脂肪肝時(shí),往往是輕度的,人們不太重視,簡單地認(rèn)為多運(yùn)動(dòng),不吃肉就行了。其實(shí)脂肪肝的原因很多,必須區(qū)別對(duì)待,根據(jù)原因進(jìn)行治療。
多種因素引起脂肪肝
脂肪肝不是獨(dú)立的疾病,而是肝損傷的最早臨床表現(xiàn),引起體內(nèi)脂肪代謝障礙的因素可能引起脂肪肝的發(fā)生。引起脂肪肝的原因主要有飲酒過剩、營養(yǎng)過剩、肥胖、糖尿病、血脂異常、慢性肝炎和藥品和化學(xué)品內(nèi)源性毒物。關(guān)于肥胖型脂肪肝、酒精性脂肪肝,人們知道多少。但是,關(guān)于血脂異常也會(huì)引起脂肪肝,知道的人很少。高脂血癥增加了肝臟代謝的負(fù)擔(dān),長期影響肝功能。肝功能低,降低脂肪代謝能力,容易引起血脂異常,脂肪堆積在肝細(xì)胞中形成脂肪肝。
另外,糖尿病也是引起脂肪肝的一大元兇。這是因?yàn)樘悄虿』颊呓?jīng)常伴有脂類代謝紊亂,體內(nèi)的葡萄糖和脂肪酸無法很好的利用,大部分葡萄糖和脂肪酸都會(huì)在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪積累。有資料顯示,糖尿病合并脂肪肝發(fā)病率高達(dá)41%。因此,檢測(cè)出脂肪肝時(shí),即使輕度也不能疏忽。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候可能和糖尿病、血脂異常結(jié)緣了。
輕度脂肪肝的癥狀不明顯
很多脂肪肝患者早期不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀,有些患者只會(huì)感到食欲減退、無力、腹脹等癥狀,所以很難受到重視。有些患者被原發(fā)病癥狀所掩蓋,沒有引起注意。肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐時(shí),脂肪肝相當(dāng)大。
體檢時(shí)檢測(cè)出輕度脂肪肝,成為現(xiàn)代人健康面臨的普遍問題。北京大學(xué)第一醫(yī)院營養(yǎng)部主任孫孟里教授指出,脂肪肝分為輕度、中度和重度,輕度脂肪肝是治療脂肪肝的最佳時(shí)期,如果能在飲食上調(diào)整好,就能控制病情發(fā)展,起到很好的治療作用。
輕度脂肪肝的日常保健要點(diǎn)
正常肝內(nèi)脂肪含量占肝內(nèi)1%~4%,超聲波顯示脂肪含量超過5%為輕度脂肪肝,超過10%為中度脂肪肝,超過25%為重度脂肪肝。但是,超聲波顯示的只是肝臟中的脂肪含量,沒有顯示肝臟損傷的程度。有些人只是輕度脂肪肝,但肝臟損傷非常嚴(yán)重。因此,如果是經(jīng)常喝酒、肥胖、患乙型肝炎的人,需要進(jìn)一步檢查肝纖維化、炎癥等相關(guān)指標(biāo),定期監(jiān)測(cè)肝臟的情況。
脂肪肝不是獨(dú)立的疾病,如果發(fā)生肝臟問題,通常表明體內(nèi)其他代謝有異常,并發(fā)代謝相關(guān)疾病的可能性很高。因此,建議查出脂肪肝的人也要重新檢查血脂、血糖、尿酸、血壓等指標(biāo),排除高血脂、糖尿病、高血壓等疾病。
大多輕度脂肪肝患者癥狀不明顯,有些人食欲減退、無力、腹脹等癥狀。肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐時(shí),肝損傷相當(dāng)嚴(yán)重,早期預(yù)防和治療至關(guān)重要。
單純性脂肪肝患者,通過半年的飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù),基本上會(huì)痊愈。病情沒有明顯改善的人,除了繼續(xù)加強(qiáng)飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)外,還需要開始藥物干預(yù)。
脂肪肝患者在飲食方面應(yīng)配合肉菜,戒煙戒酒,多吃燕麥、玉米、海帶、山楂、洋蔥、蘋果等脂肪減少食品。運(yùn)動(dòng)鍛煉能消耗體能,促進(jìn)脂肪代謝,有利于脂肪肝的治療。跑步、跑步、游泳、球類運(yùn)動(dòng)等是有效減少脂肪的運(yùn)動(dòng)方式。
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