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解密剖宮產(chǎn)(2)

分娩期編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞:#剖宮產(chǎn)

解密4 剖宮產(chǎn)手術(shù)治療是如何開展的?

手術(shù)全過程可以說層層深入,一步步推動(dòng)。手術(shù)全過程從肌膚、人體脂肪肌肉筋膜、全身肌肉、腹膜后進(jìn)到腹部,接著從子宮漿膜層、子宮肌壁進(jìn)到子宮腔,隨后開啟胎膜,取下胎寶寶和胚胎。胎寶寶娩出后仍需由內(nèi)到外逐層嚴(yán)實(shí)手術(shù)縫合,才可以保證創(chuàng)口痊愈。有時(shí)候醫(yī)師為了更好地協(xié)助小寶寶娩出,會(huì)用手?jǐn)D壓孕媽媽的宮底。手術(shù)全過程不斷約三十分鐘~一個(gè)小時(shí)。

腹腔肌膚的創(chuàng)口有豎創(chuàng)口和橫切面口二種,一般都是在10cm上下。不管哪一種肌膚創(chuàng)口,到子宮位置,在沒有特殊情況下,一般都是在子宮下緣做橫切面口。子宮下段橫切面口能夠降低對子宮體的危害,降低再度懷孕子宮裂開的風(fēng)險(xiǎn)。

有一些孕媽媽覺得橫切面口美觀大方,一味規(guī)定主治醫(yī)生采用腹腔橫切面口。實(shí)際上,當(dāng)在胎位異常和一些緊急狀況下,豎創(chuàng)口對媽媽的損害更小,娩出胎寶寶更快,更加安全性。假如孕媽媽并不是瘢痕體質(zhì),徹底恢復(fù)后,橫、豎創(chuàng)口一樣美觀大方。

解密5 寶寶體重過大時(shí),必須開展剖宮產(chǎn)嗎?

寶寶體重超出4Kg時(shí),很有可能發(fā)生孕婦難產(chǎn)。假如孕婦盆骨較小,孕婦難產(chǎn)的概率就更高。因此 寶寶體重過大時(shí),常常采用剖宮產(chǎn)的方法,但并并不是沒有自然分娩的很有可能。在分娩全過程中,留意觀查狀況,隨時(shí)隨地決策是不是需要手術(shù),它是較為理性的作法。

解密6 剖宮產(chǎn)不可以超出2次嗎?

剖宮產(chǎn)頻次太多,會(huì)發(fā)生腹部內(nèi)人體器官黏連、子宮壁變軟子宮裂開的風(fēng)險(xiǎn)。并且,剖宮產(chǎn)頻次越多,手術(shù)治療和麻醉劑的時(shí)間越長,流血也大量,孕婦和胎寶寶都是有風(fēng)險(xiǎn)。剖宮產(chǎn)手術(shù)治療最好是不超過3次。

解密7 假如第一胎是剖宮產(chǎn),第二胎也一定要剖宮產(chǎn)嗎?

假如是由于盆骨狹小產(chǎn)門硬等孕婦人體緣故而開展剖宮產(chǎn),那麼第二胎最好是也采用剖宮產(chǎn)的方法才可以確保安全性。假如是由于倒胎或是胎盤前置等胎寶寶本身的難題開展的剖宮產(chǎn),那麼第二胎徹底能夠自然分娩。但前提條件是子宮的割開方位為橫著,并且要明確之前剖宮產(chǎn)時(shí)毛細(xì)血管沒有遭受損害。

解密8 剖宮產(chǎn)后產(chǎn)后惡露排出來的少嗎?

產(chǎn)后惡露是孕婦分娩后胚胎掉下來的沉渣及其子宮或陰道內(nèi)排出來的分必物。自然分娩后,大概1~2鐘頭內(nèi)排出來很多產(chǎn)后惡露,不斷6周時(shí)間都是有產(chǎn)后惡露排出來。剖宮產(chǎn)由醫(yī)師立即取下胚胎,因此沉渣較少,產(chǎn)后惡露的量也較少,但發(fā)生的狀況因人有所不同的。

解密9 剖宮產(chǎn)的孕婦產(chǎn)后腹痛會(huì)更嚴(yán)重嗎?

產(chǎn)后腹痛是孕婦分娩后因子宮收攏而造成,自然分娩和剖宮產(chǎn)的產(chǎn)后腹痛水平類似。產(chǎn)后腹痛與分娩方式不相干。

解密10 剖宮產(chǎn)后,奶水比自然分娩少嗎?

第一次分泌乳汁,剖宮產(chǎn)的母親很有可能會(huì)比女人順產(chǎn)的母親晚,這和術(shù)后有一段忌食和流食時(shí)間相關(guān)。當(dāng)腸胃作用修復(fù)后,剖宮產(chǎn)媽媽的奶水代謝不比女人順產(chǎn)的母親少,品質(zhì)都不比女人順產(chǎn)的母親差。自然,在喂奶的情況下,會(huì)引起子宮收攏,新媽媽覺得腹疼更強(qiáng)烈,產(chǎn)后惡露排出來增加。新媽媽們可不要在這個(gè)時(shí)候由于子宮收攏痛而舍棄對小孩的奶水養(yǎng)育。喂奶和產(chǎn)后修復(fù)緊密聯(lián)系。喂奶的新媽媽子宮收攏好,小寶寶看起來棒。

解密11 剖宮產(chǎn)術(shù)后怎樣盡快地恢復(fù)?

剖宮產(chǎn)術(shù)后必須皮下注射縮宮素和靜滴縮宮素。此刻,新媽媽可干萬要強(qiáng)忍宮縮痛,一陣陣的腹疼意味著子宮在收攏。優(yōu)良的子宮收攏能夠協(xié)助新媽媽生完孩子盡快地恢復(fù),要是沒有優(yōu)良的子宮收縮,非常容易產(chǎn)生產(chǎn)后出血。

如今許多醫(yī)院門診麻醉在術(shù)后都能夠向新媽媽給予鎮(zhèn)痛泵。擁有鎮(zhèn)痛泵,能夠合理緩解新媽媽手術(shù)后的創(chuàng)口痛疼,一定水平上也可緩解子宮收縮造成的痛感。

此外,新媽媽在術(shù)后必須基本留置導(dǎo)尿管約24小時(shí),留置導(dǎo)尿期內(nèi)能夠躺在床上多翻盤;24小時(shí)除去尿管后應(yīng)當(dāng)爭得盡快下床主題活動(dòng),這種方式都對推動(dòng)腸胃作用修復(fù)有協(xié)助。

新媽媽還需要關(guān)心自身的排氣管狀況,排氣管一般在手術(shù)后兩天內(nèi)發(fā)生。排氣管后,新媽媽就可以逐漸由淺入深地來補(bǔ)人體,獎(jiǎng)賞一下自身了!

可選擇性剖宮產(chǎn)和門診剖宮產(chǎn)

剖宮產(chǎn)術(shù)依照推行手術(shù)治療的不一樣階段,能夠分成可選擇性剖宮產(chǎn)和門診剖宮產(chǎn)。前面一種就是指在臨產(chǎn)前環(huán)節(jié)婦科醫(yī)生綜合性多種多樣要素,考慮到孕婦陰道分娩的風(fēng)險(xiǎn)性后,在孕媽媽孕婦分娩啟動(dòng)前,事前分配的手術(shù)治療。后面一種就是指在陰道分娩全過程中,婦科醫(yī)生發(fā)覺了不宜陰道分娩的狀況而決策的剖宮產(chǎn)術(shù)。

剖宮產(chǎn)術(shù)有一定的融入范疇,有一些不宜陰道分娩的要素在臨產(chǎn)前就表明出來,而有一些僅有在分娩全過程中才可以發(fā)覺。針對后面一種,準(zhǔn)父母必須充足了解,并相互配合醫(yī)師給予接納。

陰道分娩是人們傳宗接代的生理學(xué)全過程,為了更好地怕受“2次罪”而沒有理由挑選剖宮產(chǎn)是自視甚高的。

不管挑選哪種分娩方式,全是根據(jù)寶寶和媽媽安全性的視角考慮到的。在孕媽媽疼痛到來的情況下,相信醫(yī)師,更要堅(jiān)信自己。

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專家觀點(diǎn)

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  • 剖宮產(chǎn)手術(shù)中局部浸潤麻醉有什么缺點(diǎn)
    回答:現(xiàn)在臨床上我們還是主張選擇椎管內(nèi)麻醉,但是這個(gè)局部浸潤麻醉有時(shí)候也會(huì)應(yīng)用在特別緊急的時(shí)候,來不及做椎管類麻醉或者做全麻的時(shí)候。優(yōu)點(diǎn)就是整個(gè)過程病人可能清楚的知道,但是缺點(diǎn)就是要一層一層的去打這個(gè)麻藥,這個(gè)麻醉藥濃度不能太高,這樣的話打的過程中病人是清醒的。而且有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)阻滯不全,還會(huì)有疼痛的感覺這是最大的缺點(diǎn)。
    剖宮產(chǎn)媽媽懷孕后要注意哪些問題
    回答:首先由于剖宮產(chǎn)以后子宮壁的刀口在短期內(nèi)愈合不佳,過早的懷孕由于胎兒的發(fā)育使子宮不斷增大,而子宮的肌層變得很薄弱,而且由于手術(shù)刀口處的結(jié)締組織缺乏彈力。新鮮的瘢痕在妊娠的末期或分娩過程中很容易發(fā)生子宮破裂,甚至腹腔大出血的情況,危及母親和孩子的生命,因此再次妊娠的時(shí)間最好在手術(shù)以后3到5年比較安全,其次剖宮產(chǎn)以后的瘢痕處的妊娠、前置胎盤、胎盤植入的風(fēng)險(xiǎn)高于第一胎,是順產(chǎn)的媽媽有20倍左右,這種風(fēng)險(xiǎn)是明顯增加的,所以說再次妊娠之前建議做充分的評估再選擇是否懷孕。
    剖宮產(chǎn)100天了為什么小肚子有點(diǎn)隱隱疼痛
    回答:考量是由于供應(yīng)后宮縮引來的疼痛,是屬于正常的范圍現(xiàn)象不需要實(shí)施特殊的救治,但是如果小肚子再次出現(xiàn)劇痛的情況,需要有及時(shí)去醫(yī)院實(shí)施仔細(xì)檢查。剖腹產(chǎn)對女性身體的傷害比較大,必須臥床歇息,不要操勞,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),以免干擾傷口的結(jié)疤,留意恰當(dāng)?shù)娘嬍骋郧宓娘嬍碁榛A(chǔ)。
    胎膜早破可以剖宮產(chǎn)嗎
    回答:胎膜早破是可以剖宮產(chǎn)的。胎膜早破,如果順產(chǎn)一直順不下來,考慮頭盆不稱引起的胎膜早破,這種情況就需要剖宮產(chǎn)。如果說胎膜早破試產(chǎn)24小時(shí)仍不能分娩,是建議剖宮產(chǎn)的,否則會(huì)增加胎膜感染的幾率和胎兒缺氧的幾率。
    足月出現(xiàn)胎膜早破是剖宮產(chǎn)指征嗎
    回答:胎兒足月可以通過剖宮產(chǎn)來進(jìn)行生產(chǎn),有些胎膜早破是會(huì)引起宮縮現(xiàn)象的,看下宮口有沒有張開,可以順產(chǎn)的條件下也是能夠通過陰道順產(chǎn)的,但是一定要注意順產(chǎn)時(shí)間不宜過長,避免出現(xiàn)胎兒缺氧等現(xiàn)象引發(fā)其它的并發(fā)癥,如果在生產(chǎn)的過程中出現(xiàn)孕婦血壓高,或者是身體出現(xiàn)了其它的異常情況,需要盡快的進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù),生產(chǎn)方式還是要根據(jù)孕婦的身體情況來決定。
    剖宮產(chǎn)可以剖三胎嗎
    回答:第一胎是剖腹產(chǎn),第二胎是自然分娩,完全可以生第三胎。如果連續(xù)兩個(gè)都是剖宮產(chǎn),第三次懷孕比較危險(xiǎn),主要是剖腹產(chǎn)疤痕妊娠、妊娠中晚期子宮自發(fā)性破裂、胎盤前置或者是胎盤低置,兇險(xiǎn)性前置胎盤的問題。因此無論是子宮破裂,還是前置胎盤,對于孕婦風(fēng)險(xiǎn)都比較大,所以通常建議連續(xù)剖腹產(chǎn)兩次的,需要做輸卵管結(jié)扎絕育手術(shù),且合理避孕。如果必須要生第三胎,建議合理選擇妊娠時(shí)間,前次剖宮產(chǎn)和本次妊娠分娩的時(shí)間間隔不能小于18個(gè)月,而且在孕周要嚴(yán)密監(jiān)測,定期產(chǎn)檢。監(jiān)測主要是看子宮下段的愈合情況,胎兒發(fā)育問題,在妊娠過程中還要觀察胎盤位置,及時(shí)救治并發(fā)癥。
    剖宮產(chǎn)多久可以喝紅糖水?
    回答:紅糖水具有促進(jìn)子宮收縮、盡快排出宮腔殘留淤血的作用。一般情況下3天左右,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦就可以順利的排氣,排氣后就能恢復(fù)正常飲食,就可以適量飲用紅糖水了,可以喝紅糖阿膠水,它具有補(bǔ)血益氣的作用。孕婦生產(chǎn)后會(huì)有惡露排出,也會(huì)有損失部分血,為了防止產(chǎn)婦出血導(dǎo)致的貧血,紅糖水里面含有大量的微量元素鐵物質(zhì)和能量物質(zhì),是補(bǔ)血養(yǎng)胃的補(bǔ)品,能夠促進(jìn)腸胃的蠕動(dòng),加快產(chǎn)婦的新陳代謝。剖宮產(chǎn)后適當(dāng)增加營養(yǎng)和高蛋白飲食促進(jìn)傷口愈合。
    為什么剖宮產(chǎn)寶寶容易患疝氣
    回答:疝病是一種常見疾病,可發(fā)于身體的各個(gè)部位。研究表明,早產(chǎn)兒童和剖宮產(chǎn)兒童患疝氣的幾率達(dá)到38%。為什么早產(chǎn)兒會(huì)引發(fā)疝氣,其實(shí)早產(chǎn)兒不只是患疝氣幾率比較高,早產(chǎn)的寶寶患任何的疾病幾率都很高。人們常說的小兒疝氣主要是指先天性腹股溝斜疝。因?yàn)槟泻⒌牟G丸在出生前1個(gè)月左右才通過腹股溝管降至陰囊,隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。腹腔內(nèi)容物就會(huì)從這里突向體表,形成腹股溝疝氣。若通道未閉合前兒童就已經(jīng)出生了,就會(huì)使腹壓增加,這就是早產(chǎn)和剖宮產(chǎn)兒童容易患疝氣的原因。這是因?yàn)樵绠a(chǎn)兒身體比較弱,發(fā)育不成熟就出生了。疝氣突出后,只要用手輕輕一推,或者平躺一會(huì),疝氣也就消失了。其實(shí),這種想法是不對的。孩子哭鬧、用力排便、劇烈咳嗽等致腹腔壓力較高時(shí),就可能發(fā)生嵌頓。如果得不到及時(shí)處理,時(shí)間長了會(huì)造成疝囊內(nèi)腸管的缺血性壞死,甚至發(fā)生腸穿孔而危及生命。因此,孩子患了疝氣,要盡早進(jìn)行徹底治療。
    剖宮產(chǎn)后什么睡姿最好
    回答:術(shù)后需要多觀察腹部傷口情況,觀察有無滲血、滲液,保持敷料清潔干燥,注意宮縮和腹部疼痛情況,根據(jù)需要適當(dāng)使用止痛劑。給予產(chǎn)婦清淡營養(yǎng)的食物,產(chǎn)后3天可以適當(dāng)床邊活動(dòng),1個(gè)月以內(nèi)不要吃冰冷食物,不要喝涼水,注意保暖,避免感冒,禁止性生活。注意清潔衛(wèi)生,預(yù)防感染,適當(dāng)使用抗生素,觀察惡露情況。
    剖宮產(chǎn)術(shù)后便秘怎么辦
    回答:術(shù)后出現(xiàn)排便不暢可以及時(shí)和醫(yī)生溝通,服用促進(jìn)排便的藥物或者給予灌腸,要判斷患者手術(shù)恢復(fù)的狀態(tài),是否涉及到胃腸道的手術(shù)。另外也可以吃新鮮的水果,比如香蕉有很好的潤腸通便效果。
    剖宮產(chǎn)后傷口護(hù)理措施
    回答:術(shù)后三天對傷口觀察還是很重要的,回家以后對于傷口的護(hù)理就不是特別重要了,只要是進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠^察,不需要再進(jìn)行消毒等等處理,但是要避免對傷口的一些摩擦和損傷,如果傷口如果出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)或者滲出的現(xiàn)象也要及時(shí)就診。如果在術(shù)后三內(nèi)剖宮產(chǎn)傷口出現(xiàn)紅腫,或者是壓痛性的硬結(jié),以及有一些黃色的液體滲出,要考慮有傷口感染或者愈合不良的可能性。對于比較肥胖的孕婦,也可能會(huì)由于傷口造成脂肪液化,因此會(huì)導(dǎo)致傷口有脂肪液滴的滲出,這種情況都要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,如果有明顯的傷口感染、血腫要進(jìn)行清創(chuàng)引流。
    剖宮產(chǎn)什么時(shí)候在懷孕
    回答:最好是隔三年,因?yàn)樯呛軅獨(dú)獾模麄€(gè)身體的器官都要進(jìn)入一個(gè)很長的恢復(fù)期,特別是子宮,所以最好隔的時(shí)間久一點(diǎn),一般來說,醫(yī)生會(huì)建議有優(yōu)生優(yōu)育危險(xiǎn)跡象的女性應(yīng)合理飲食,遠(yuǎn)離辛辣刺激以及寒冷食物。患者還應(yīng)創(chuàng)造一個(gè)有利于情緒穩(wěn)定和釋放緊張的環(huán)境。祝愿患者健康分娩。
    妊高癥血壓多少可以剖宮產(chǎn)?
    回答:最好堅(jiān)持到妊娠37周以后。但是如果血壓持續(xù)升高不降或者合并有尿蛋白陽性的話,要及時(shí)去醫(yī)院請孩子出來。。一般三級以上醫(yī)院在妊娠足32周時(shí)的孩子都能讓存活。但是要保持宮內(nèi)環(huán)境好的情況下才可以堅(jiān)持。您現(xiàn)在要加強(qiáng)營養(yǎng),低鹽飲食,注意休息,多和醫(yī)生交流溝通。按時(shí)產(chǎn)檢。
    剖宮產(chǎn)新生兒注意事項(xiàng)
    回答:新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,要注意室內(nèi)溫度保持在24℃-26℃,濕度控制在50%左右,根據(jù)環(huán)境溫度及時(shí)增減衣物。母乳喂養(yǎng)的新生兒要按需喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)的新生兒2-3小時(shí)喂一次,兩次配方奶之間適量喝水。
    剖宮產(chǎn)后如何快速大便
    回答:新媽媽應(yīng)該在孕期飲食上注意:在保證每天補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)的基礎(chǔ)上,應(yīng)該多吃蔬菜和水果,這不僅有助于控制體重,還能潤腸通便。早點(diǎn)下床鍛煉可以使新媽媽的胃腸道加速活動(dòng),減少腹脹,幫助腸道蠕動(dòng),并盡快恢復(fù)排便。
    剖宮產(chǎn)術(shù)后飲食護(hù)理
    回答:再就是一定要特別注意自己的個(gè)人衛(wèi)生,每天可以用碘伏進(jìn)行多次清洗傷口,飲食上一般是選擇流質(zhì)食物,或者是半流質(zhì)食物,多吃一些含有纖維素多的食物,比如菠菜,芹菜,蘋果,香蕉等。不能吃油膩性食物,也不能吃辛辣性食物,這樣才有利于疾病的恢復(fù),有時(shí)治療不及時(shí),會(huì)出現(xiàn)一些手術(shù)的并發(fā)癥,比如出現(xiàn)一些出血,壞死,梗阻等情況,如果出現(xiàn)這種臨床特征,必須進(jìn)行及時(shí)的綜合治療。手術(shù)以后,對于護(hù)理方面一定要特別注意,密切觀察傷口的恢復(fù)情況,如果說出現(xiàn)紅腫熱痛,就需要考慮一定的細(xì)菌感染。
    剖宮產(chǎn)術(shù)后腸粘連如何治療
    回答:剖宮產(chǎn)后腸粘連可以通過按摩熱敷針灸的方法來緩解。剖宮產(chǎn)出現(xiàn)腸粘連是非常普遍的,通常是由于腸胃道的蠕動(dòng)緩慢所導(dǎo)致,如果孕婦在懷孕后出現(xiàn)腸粘連的情況,及時(shí)的服用一些促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的藥物,平時(shí)可以用熱水袋對腹部進(jìn)行熱敷,或者對腹部多進(jìn)行一些按摩,都可以有效的來減輕腸粘連的。這如果有腸粘連的情況,要多吃一些清淡和易消化的食物。
    剖宮產(chǎn)術(shù)6年了還會(huì)腸粘連嗎
    回答:剖宮產(chǎn)術(shù)6年了一般不會(huì)腸粘連。腸粘連一般不是剖宮產(chǎn)手術(shù)的原因引起的,可能是由于炎癥感染引起的,還可能是腸胃糜爛造成的。如果出現(xiàn)了腹痛的現(xiàn)象,需要到醫(yī)院進(jìn)行B超檢查,如果是腸粘連的原因引起的,可以通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療,在治療期間需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用消炎藥,可以減少出現(xiàn)感染的情況,平時(shí)在飲食上應(yīng)以流食為主。
    剖宮產(chǎn)手術(shù)后為什么會(huì)腸粘連
    回答:剖腹產(chǎn)手術(shù)后會(huì)發(fā)生腸粘連,是因?yàn)槭中g(shù)后存在損傷,導(dǎo)致腸管跟腸管、腸管跟臟器之間發(fā)生粘連。剖腹產(chǎn)屬于腹部手術(shù),手術(shù)會(huì)腸管的漿膜不光滑,損傷了腹壁跟腹膜之后,就會(huì)讓腸管跟腸管、腸管跟腹內(nèi)其它的臟器和腹壁形成粘連。有些人的粘連不引發(fā)癥狀,有些人的腸粘連引發(fā)了腸梗阻后,就會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。剖宮產(chǎn)的次數(shù)越多,發(fā)生腸粘連的幾率越大。
    剖宮產(chǎn)可以同房多久?
    回答:剖腹產(chǎn)的媽媽最好在剖腹產(chǎn)后3個(gè)月后同房比較好。因?yàn)槠矢巩a(chǎn)有手術(shù)傷口,傷口恢復(fù)需要更多的時(shí)間。

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