骨折手術(shù)麻醉是全麻嗎

博禾醫(yī)生
骨折手術(shù)麻醉方式不一定是全麻,根據(jù)手術(shù)部位、患者狀況等因素可能選擇局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉。
局部麻醉適用于四肢簡單骨折復(fù)位或短時手術(shù),通過注射麻醉藥物阻斷手術(shù)區(qū)域神經(jīng)傳導(dǎo),患者保持清醒但無痛感。椎管內(nèi)麻醉常用于下肢或骨盆骨折,將麻醉藥注入蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外腔,使下半身暫時失去知覺,術(shù)中患者意識清醒。全身麻醉多用于復(fù)雜骨折、多發(fā)性骨折或兒童患者,通過靜脈或吸入麻醉藥物使患者進入無意識狀態(tài),需氣管插管維持呼吸,適用于長時間手術(shù)或需要絕對制動的病例。
麻醉方式選擇需綜合考慮骨折類型、手術(shù)時長、患者年齡及合并疾病。開放性骨折伴大出血、嚴(yán)重胸腹聯(lián)合傷等情況通常需全麻。高齡患者心肺功能差時可能傾向椎管內(nèi)麻醉。小兒骨折因配合度低多采用全麻。特殊部位如頸椎骨折手術(shù)為保持氣道安全也需全麻。
術(shù)后需監(jiān)測生命體征,全麻患者清醒前保持去枕平臥,椎管內(nèi)麻醉后平臥6-8小時預(yù)防頭痛。早期進行康復(fù)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù),飲食注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),定期復(fù)查評估愈合情況。出現(xiàn)麻醉部位持續(xù)疼痛或感覺異常應(yīng)及時就醫(yī)。
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