胰腺炎的癥狀及治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
胰腺炎的癥狀主要有上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等,治療方法包括禁食胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)治療等。胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,通常由膽道疾病、酒精攝入過(guò)量等因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)。
上腹疼痛是胰腺炎的主要癥狀,疼痛多位于中上腹或左上腹,可能向背部放射。急性胰腺炎疼痛常突然發(fā)作且劇烈,慢性胰腺炎疼痛多為持續(xù)性隱痛或鈍痛。疼痛可能與胰酶異常激活導(dǎo)致胰腺組織自身消化有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液、硫酸嗎啡緩釋片等藥物緩解疼痛,但須避免自行使用阿片類藥物以防成癮。
胰腺炎患者常伴有惡心嘔吐癥狀,嘔吐后腹痛多不緩解。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。該癥狀可能與胰腺炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢或合并腸麻痹有關(guān)。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺注射液、鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物,同時(shí)需禁食以減少胰腺分泌。
胰腺炎患者可能出現(xiàn)發(fā)熱,體溫多在38-39℃之間。急性胰腺炎發(fā)熱多由炎癥反應(yīng)或繼發(fā)感染導(dǎo)致,慢性胰腺炎發(fā)熱可能與反復(fù)炎癥發(fā)作有關(guān)。若出現(xiàn)高熱或持續(xù)發(fā)熱,需警惕胰腺膿腫等并發(fā)癥。治療可選用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
急性胰腺炎初期需禁食并留置胃管進(jìn)行胃腸減壓,減少胰液分泌。一般禁食2-3天,待腹痛緩解、血淀粉酶下降后可逐步恢復(fù)飲食。慢性胰腺炎患者需長(zhǎng)期保持低脂飲食,避免暴飲暴食。飲食恢復(fù)應(yīng)從流質(zhì)開始,逐步過(guò)渡至半流質(zhì)、普食,期間可配合胰酶腸溶膠囊?guī)椭?/p>
重癥急性胰腺炎合并壞死感染或慢性胰腺炎出現(xiàn)頑固性疼痛、胰管梗阻時(shí)可能需要手術(shù)治療。常用術(shù)式包括胰腺壞死組織清除術(shù)、胰管空腸吻合術(shù)等。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征,預(yù)防胰瘺、出血等并發(fā)癥?;颊呋謴?fù)期應(yīng)嚴(yán)格戒酒,控制血脂血糖,定期復(fù)查胰腺功能。
胰腺炎患者日常需保持清淡飲食,避免高脂、辛辣食物及酒精攝入。急性發(fā)作期應(yīng)絕對(duì)臥床休息,慢性期可適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。建議定期監(jiān)測(cè)血糖血脂,慢性胰腺炎患者可長(zhǎng)期補(bǔ)充胰酶制劑。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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