直腸癌的病因可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道炎癥、環(huán)境致癌物暴露以及腸道菌群失衡等因素有關(guān)。直腸癌通常表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、體重下降等癥狀。

1、遺傳因素

部分直腸癌患者存在家族遺傳傾向，如林奇綜合征、家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者可能存在特定基因突變，導(dǎo)致腸道細(xì)胞異常增殖。建議有家族史的人群定期進(jìn)行腸鏡檢查，早期發(fā)現(xiàn)病變可通過內(nèi)鏡下切除或手術(shù)干預(yù)。

2、不良飲食習(xí)慣

長期高脂肪低纖維飲食是重要誘因，紅肉及加工肉制品攝入過多可能產(chǎn)生亞硝胺等致癌物，而膳食纖維不足會(huì)延長致癌物在腸道的停留時(shí)間。日常應(yīng)增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，減少燒烤、腌漬食品的攝入。

3、慢性腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病患者的腸黏膜長期處于修復(fù)損傷循環(huán)中，細(xì)胞異型增生概率增高。這類患者需規(guī)范使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物控制病情，并每1-2年進(jìn)行腸鏡監(jiān)測(cè)。

4、環(huán)境致癌物暴露

長期接觸石棉、重金屬等工業(yè)毒物，或吸煙、酗酒等生活習(xí)慣可導(dǎo)致腸道黏膜DNA損傷。煙草中的多環(huán)芳烴和酒精代謝產(chǎn)物乙醛均具有直接致癌作用。戒煙限酒是重要預(yù)防措施，職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)。

5、腸道菌群失衡

腸道微生物組成異?？赡艽龠M(jìn)致癌物質(zhì)生成，如具核梭桿菌等特定菌種可通過激活炎癥通路參與腫瘤發(fā)生。維持菌群平衡可適量攝入益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊，同時(shí)避免長期濫用抗生素。

預(yù)防直腸癌需建立健康生活方式，每日保證30克以上膳食纖維攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。40歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行腸鏡檢查，出現(xiàn)排便異常、便血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。確診患者應(yīng)根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或卡培他濱片等化療方案，術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)癌胚抗原水平。