癲癇病是怎么引起發(fā)作的呢?

博禾醫(yī)生
癲癇發(fā)作可能由遺傳因素、腦部損傷、感染性疾病、代謝異常、腦血管病變等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式控制。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性腦部疾病,典型表現(xiàn)為突發(fā)性意識(shí)喪失、肢體抽搐等癥狀。
部分癲癇患者具有家族遺傳傾向,可能與離子通道基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者通常在兒童期或青少年期發(fā)病,表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作?;驒z測(cè)有助于明確診斷,治療需長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物,家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查腦電圖。
顱腦外傷、產(chǎn)傷等可能導(dǎo)致腦組織結(jié)構(gòu)性損傷,形成異常放電病灶。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)局部性發(fā)作,伴有頭痛或記憶減退。腦CT或MRI可發(fā)現(xiàn)腦挫裂傷或軟化灶,治療需聯(lián)合卡馬西平片和康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)重者需進(jìn)行癲癇灶切除術(shù)。
腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可破壞神經(jīng)元正常功能?;颊叱?a href="http://m.z3x9u9.com/k/ab12kcp3kr3v3b2.html" target="_blank">發(fā)熱癥狀外,可能出現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。腰穿檢查可明確病原體,急性期需用注射用阿昔洛韋抗病毒,后期可口服奧卡西平片控制發(fā)作,家長(zhǎng)需注意觀察患兒意識(shí)狀態(tài)變化。
低血糖、低血鈣等代謝紊亂會(huì)改變神經(jīng)元興奮性。這類(lèi)發(fā)作多伴有出汗、心悸等前驅(qū)癥狀,血糖檢測(cè)可確診。糾正電解質(zhì)紊亂后癥狀緩解,預(yù)防性使用苯巴比妥東莨菪堿片,糖尿病患者需特別注意規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖。
腦梗死、腦出血后遺癥可能形成致癇灶。中老年患者多見(jiàn),發(fā)作時(shí)常伴偏癱癥狀。腦血管造影有助于定位病變,治療需服用拉莫三嗪片配合活血化瘀藥物,同時(shí)控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素,可適量食用香蕉、深綠色蔬菜。運(yùn)動(dòng)選擇太極拳等溫和項(xiàng)目,避免游泳、登山等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。發(fā)作時(shí)家屬需保護(hù)患者頭部,記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和表現(xiàn),定期復(fù)查時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。隨身攜帶注明病情的急救卡,外出盡量有人陪同。
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