乙流退燒兩天后再次發(fā)熱

博禾醫(yī)生
乙型流感退燒兩天后再次發(fā)熱可能與病毒未完全清除、繼發(fā)細(xì)菌感染或其他并發(fā)癥有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
乙型流感退燒后再次發(fā)熱常見(jiàn)于病毒復(fù)制未完全抑制的情況。流感病毒在體內(nèi)活躍期通常持續(xù)3-5天,過(guò)早停用抗病毒藥物或免疫功能較弱時(shí),可能出現(xiàn)體溫反復(fù)。此時(shí)需復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白,若白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常可繼續(xù)觀察,體溫超過(guò)38.5℃可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物。部分患者退燒后因護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致受涼,可能引起病情反復(fù),應(yīng)注意保持室內(nèi)溫濕度適宜,每日飲水不少于1500毫升。
持續(xù)發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)需警惕細(xì)菌性肺炎等并發(fā)癥。繼發(fā)感染多表現(xiàn)為咳嗽加重、黃膿痰、胸痛等癥狀,肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音。確診需結(jié)合胸部X線檢查,常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌和金黃色葡萄球菌,可選用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢呋辛酯片進(jìn)行抗感染治療。兒童患者出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促時(shí),家長(zhǎng)需立即送醫(yī)排除腦炎或心肌炎。
恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。體溫正常后仍須居家觀察1-2天,外出佩戴口罩防止交叉感染。建議接種流感疫苗預(yù)防季節(jié)性流行,有慢性基礎(chǔ)疾病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磷酸奧司他韋膠囊進(jìn)行暴露后預(yù)防。
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