血紅蛋白增高是什么情況

博禾醫(yī)生
血紅蛋白增高可能是生理性因素或病理性因素引起的,主要有血液濃縮、高原反應、真性紅細胞增多癥、慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病等原因。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
劇烈運動、大量出汗或腹瀉導致體液丟失過多時,血液濃縮可引起血紅蛋白相對性增高。通常無其他不適癥狀,補充水分后數(shù)值可逐漸恢復正常。日常需注意避免長時間高溫環(huán)境活動,運動后及時補充電解質飲料。
進入海拔3000米以上地區(qū)時,機體為適應低氧環(huán)境會代償性增加血紅蛋白合成。可能伴隨頭痛、乏力等癥狀,多數(shù)人在適應環(huán)境1-3周后指標回落。初到高原者需避免劇烈活動,必要時可遵醫(yī)囑使用乙酰唑胺片預防高原病。
骨髓增生異常導致紅細胞過度生成,血紅蛋白常超過180g/L??赡艹霈F(xiàn)皮膚瘙癢、頭暈目眩等癥狀,需通過骨髓穿刺確診。治療可選用羥基脲片、干擾素α-2b注射液等藥物,嚴重時需采用治療性紅細胞單采術。
長期慢性缺氧刺激腎臟分泌促紅細胞生成素,引發(fā)繼發(fā)性紅細胞增多?;颊叨喟橛锌人?、呼吸困難等表現(xiàn),需配合肺功能檢查診斷?;A治療包括使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等改善肺功能。
右向左分流的紫紺型先心病會導致組織缺氧,代償性引起血紅蛋白增高。常見于法洛四聯(lián)癥等疾病,患兒多有口唇發(fā)紺、杵狀指等特征。需通過心臟彩超確診,必要時行室間隔缺損修補術等手術治療。
血紅蛋白增高者應避免吸煙及二手煙暴露,減少高油高鹽飲食攝入??蛇m量增加飲水,每日保持1500-2000毫升。定期監(jiān)測血常規(guī)指標,若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。高原地區(qū)人群建議每年進行血液檢查,慢性病患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥控制原發(fā)病。
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