什么是子宮內(nèi)膜炎

博禾醫(yī)生
子宮內(nèi)膜炎是指子宮內(nèi)膜發(fā)生的炎癥反應(yīng),通常由細(xì)菌感染引起,主要表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。子宮內(nèi)膜炎可能與分娩或流產(chǎn)感染、宮腔手術(shù)操作、性傳播疾病、宮內(nèi)節(jié)育器使用、鄰近器官炎癥擴散等因素有關(guān)。
分娩或流產(chǎn)后,子宮內(nèi)膜存在創(chuàng)面,若未做好衛(wèi)生護(hù)理或發(fā)生感染,可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入子宮內(nèi)膜引發(fā)炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、惡露異常、下腹墜痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片等抗生素,同時注意會陰清潔,避免盆浴。
人工流產(chǎn)、刮宮、宮腔鏡等手術(shù)可能破壞子宮內(nèi)膜屏障,增加感染風(fēng)險。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)陰道出血、膿性分泌物伴異味時需警惕。臨床常用左氧氟沙星片聯(lián)合替硝唑膠囊抗感染治療,術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素并定期復(fù)查。
淋病奈瑟菌或衣原體等性傳播病原體上行感染可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎。常伴有尿頻尿痛、性交痛及黃色膿性分泌物。確診后需性伴侶同治,常用阿奇霉素分散片聯(lián)合多西環(huán)素片治療,治療期間禁止性生活。
宮內(nèi)節(jié)育器放置可能刺激子宮內(nèi)膜或帶菌上行,表現(xiàn)為放置后持續(xù)下腹隱痛、經(jīng)期延長。需超聲檢查排除節(jié)育器移位,必要時取出并口服頭孢克肟膠囊抗感染,可更換其他避孕方式。
盆腔炎、附件炎等鄰近器官感染可能蔓延至子宮內(nèi)膜?;颊叨嘤新韵赂闺[痛、腰骶酸痛,急性發(fā)作時可見發(fā)熱。治療需針對原發(fā)病灶,常用鹽酸莫西沙星片控制感染,配合熱敷緩解疼痛。
預(yù)防子宮內(nèi)膜炎需注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免不潔性生活,宮腔操作后遵醫(yī)囑預(yù)防感染。急性期應(yīng)臥床休息,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,避免辛辣刺激。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常出血時需及時就醫(yī),避免轉(zhuǎn)為慢性炎癥導(dǎo)致不孕等并發(fā)癥。日??蛇m量運動增強體質(zhì),但急性期應(yīng)避免劇烈運動。
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