尿痛應該掛什么科

博禾醫(yī)生
尿痛可掛泌尿外科、腎內科或婦科就診,常見原因包括尿路感染、泌尿系統(tǒng)結石、前列腺炎、陰道炎等。
泌尿外科主要診治泌尿系統(tǒng)器官疾病。尿痛伴隨排尿困難、血尿或下腹墜脹時,可能與膀胱炎、尿道炎、泌尿系統(tǒng)結石有關。膀胱炎多由細菌感染導致,表現(xiàn)為尿頻尿急;尿道炎常見尿道口分泌物;結石移動可引發(fā)劇烈絞痛。醫(yī)生可能開具尿常規(guī)、B超或膀胱鏡檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、三金片、熱淋清顆粒等藥物。
腎內科側重腎臟及腎小球相關疾病。若尿痛合并腰酸、水腫或泡沫尿,需警惕腎盂腎炎、間質性腎炎等。腎盂腎炎常伴發(fā)熱寒戰(zhàn),尿液中可見白細胞管型;間質性腎炎可能由藥物過敏或代謝異常引發(fā)。需通過尿培養(yǎng)、腎功能檢查明確病因,治療可能涉及頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片等藥物,嚴重者需住院靜脈用藥。
女性尿痛伴外陰瘙癢、異常分泌物時,應排查婦科疾病。滴蟲性陰道炎可導致尿道口刺激;細菌性陰道病可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)繼發(fā)感染;絕經(jīng)后雌激素下降也會引起尿道黏膜萎縮性疼痛。婦科檢查及白帶常規(guī)可輔助診斷,常用藥物包括硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊、保婦康栓等,同時需保持會陰清潔干燥。
突發(fā)劇烈尿痛伴高熱、無法排尿或肉眼血尿時需急診處理。急性尿潴留可能需導尿;腎絞痛需注射解痙藥物;嚴重感染可能出現(xiàn)膿毒血癥。急診科可快速進行血液檢測、影像學評估,必要時開展緊急手術或抗休克治療,待病情穩(wěn)定后轉??齐S訪。
男性尿痛與射精痛、陰囊脹痛并存時,需考慮前列腺炎、精囊炎等。慢性前列腺炎可能表現(xiàn)為骨盆區(qū)隱痛;急性細菌性前列腺炎可出現(xiàn)排尿灼熱感。前列腺液檢查、超聲是常用手段,治療可能選用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。
出現(xiàn)尿痛應避免憋尿,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,減少辛辣刺激食物攝入。女性排尿后從前向后擦拭,性生活后及時排尿沖洗尿道。糖尿病患者需嚴格控制血糖,免疫力低下者注意預防感染。若癥狀持續(xù)48小時未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等表現(xiàn),須立即就醫(yī)完善檢查,避免盲目使用抗生素掩蓋病情。
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