泌乳素高會導致不來月經(jīng)嗎

博禾醫(yī)生
泌乳素高可能導致不來月經(jīng)。高泌乳素血癥會抑制下丘腦分泌促性腺激素釋放激素,進而影響卵巢功能,導致月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。
高泌乳素血癥引起月經(jīng)紊亂的機制與泌乳素對下丘腦-垂體-卵巢軸的干擾有關。當血清泌乳素水平超過正常范圍時,會抑制下丘腦分泌促性腺激素釋放激素,減少垂體促卵泡激素和黃體生成素的分泌,導致卵泡發(fā)育障礙和排卵功能障礙。這種情況下,子宮內(nèi)膜無法正常增生和脫落,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。部分患者可能伴隨溢乳、頭痛、視力障礙等癥狀,這些癥狀的出現(xiàn)與垂體腺瘤壓迫周圍組織有關。
少數(shù)情況下,泌乳素輕度升高可能不會立即影響月經(jīng)來潮。某些生理性因素如妊娠、哺乳、劇烈運動或應激狀態(tài)可引起泌乳素暫時性升高,這種變化通常不會造成持續(xù)性月經(jīng)異常。藥物因素如抗精神病藥、抗抑郁藥、胃動力藥等也可能導致泌乳素升高,但停藥后多數(shù)可恢復正常。需要注意的是,甲狀腺功能減退也可能通過促甲狀腺激素釋放激素的刺激作用導致泌乳素升高,這種情況需要同時治療原發(fā)病。
對于長期月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)的患者,建議進行血清泌乳素檢測。確診高泌乳素血癥后,醫(yī)生會根據(jù)病因選擇相應治療方案,常用藥物包括甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片等多巴胺受體激動劑。若發(fā)現(xiàn)垂體大腺瘤,可能需要神經(jīng)外科干預。日常應注意保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張,減少高脂肪食物攝入,這些措施有助于維持內(nèi)分泌平衡。
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