乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張需要治療嗎

博禾醫(yī)生
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張是否需要治療取決于是否伴隨感染或癥狀。若無(wú)明顯不適或炎癥反應(yīng),通常無(wú)須特殊治療;若出現(xiàn)乳頭溢液、乳房疼痛或紅腫等癥狀,則建議積極干預(yù)。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張是乳腺導(dǎo)管內(nèi)徑增寬的生理或病理改變,常見(jiàn)于圍絕經(jīng)期女性。生理性擴(kuò)張多與激素水平變化有關(guān),導(dǎo)管上皮細(xì)胞自然萎縮導(dǎo)致分泌物滯留,此時(shí)乳房僅有輕微脹感,觸診可及條索狀增粗導(dǎo)管,超聲顯示導(dǎo)管徑路增寬但無(wú)占位性病變。這類(lèi)情況可通過(guò)穿戴無(wú)鋼圈內(nèi)衣、避免乳房擠壓、局部熱敷等保守措施緩解,定期復(fù)查乳腺超聲監(jiān)測(cè)變化即可。病理性擴(kuò)張常合并導(dǎo)管內(nèi)炎癥或細(xì)菌感染,典型表現(xiàn)為單側(cè)乳頭溢出黃色或血性分泌物,乳暈區(qū)可能觸及痛性結(jié)節(jié),部分患者伴發(fā)低熱。此時(shí)需行乳腺導(dǎo)管造影或分泌物涂片檢查,確診后采用頭孢克肟分散片等抗生素控制感染,嚴(yán)重化膿時(shí)需行病變導(dǎo)管切除術(shù)。
少數(shù)患者可能因?qū)Ч苌掀げ坏湫驮錾驅(qū)Ч軆?nèi)乳頭狀瘤導(dǎo)致擴(kuò)張,這類(lèi)情況需通過(guò)乳管鏡或手術(shù)活檢明確性質(zhì)。若病理提示癌前病變,需根據(jù)分級(jí)選擇導(dǎo)管區(qū)段切除或預(yù)防性藥物治療。長(zhǎng)期慢性炎癥刺激還可能增加導(dǎo)管周?chē)M織纖維化風(fēng)險(xiǎn),形成復(fù)雜型乳腺病,此時(shí)需聯(lián)合小金膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
建議日常避免高脂飲食及雌激素類(lèi)保健品攝入,每月月經(jīng)結(jié)束后一周進(jìn)行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)乳頭凹陷、皮膚橘皮樣變等異常包塊時(shí)及時(shí)就診。40歲以上女性應(yīng)每年接受乳腺鉬靶聯(lián)合超聲篩查,哺乳期女性需注意正確排空乳汁以防淤積性擴(kuò)張。
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