腰椎4、5節(jié)膨出怎么治療
關(guān)鍵詞：#腰椎
腰椎4、5節(jié)膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎膨出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。日?？墒褂醚鼑R時(shí)固定，但每天佩戴不超過4小時(shí)以防肌肉萎縮。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過縱向拉力增大椎間隙。體外沖擊波治療對(duì)軟組織粘連有松解作用。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。急性期嚴(yán)重疼痛可采用甘露醇注射液脫水減輕神經(jīng)根水腫。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血運(yùn)行。推拿采用滾法、揉法等放松豎脊肌群。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)，內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減祛風(fēng)除濕。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性膨出，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。椎間盤切除術(shù)聯(lián)合植骨融合內(nèi)固定用于合并椎管狹窄病例。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月并逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持生理曲度。避免單手提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，加強(qiáng)游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練。建議使用符合人體工學(xué)的辦公座椅，每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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