角膜上皮糜爛是什么原因
關鍵詞：#角膜
角膜上皮糜爛可能由外傷、干眼癥、化學性損傷、感染性角膜炎、角膜接觸鏡使用不當?shù)仍蛞穑ǔ１憩F(xiàn)為眼痛、畏光、流淚、視力模糊等癥狀。
1、外傷
機械性外傷可能導致角膜上皮細胞脫落或損傷，如指甲劃傷、異物入眼、揉眼過度等。輕微外傷可通過佩戴眼罩保護角膜，使用人工淚液緩解干澀，嚴重時需就醫(yī)排除角膜穿孔。醫(yī)生可能開具重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠促進修復。
2、干眼癥
淚液分泌不足或蒸發(fā)過快會導致角膜上皮持續(xù)干燥，長期可能引發(fā)點狀糜爛。常見誘因包括長時間電子屏幕使用、干燥環(huán)境、自身免疫疾病等。建議使用無防腐劑的人工淚液，如聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液，嚴重者可考慮淚小點栓塞術。日常需保持環(huán)境濕度，避免長時間用眼。
3、化學性損傷
酸堿物質(zhì)濺入眼睛可能直接腐蝕角膜上皮，常見于實驗室事故或清潔劑誤用。需立即用大量清水沖洗15分鐘以上，并急診處理。醫(yī)生可能使用抗生素眼膏如左氧氟沙星眼用凝膠預防感染，配合表皮生長因子類藥物如重組人表皮生長因子滴眼液加速愈合。
4、感染性角膜炎
細菌、病毒或真菌感染會破壞角膜上皮完整性，常見病原體包括綠膿桿菌、單純皰疹病毒等。表現(xiàn)為眼瞼痙攣、膿性分泌物。需通過角膜刮片確診，細菌性感染可使用妥布霉素滴眼液，病毒性需用更昔洛韋眼用凝膠，真菌性需兩性霉素B滴眼液治療。
5、角膜接觸鏡使用不當
長時間佩戴、透氧性差的鏡片或護理液過敏可能導致角膜缺氧和上皮損傷。需立即停戴接觸鏡，改用框架眼鏡。醫(yī)生可能開具氟米龍滴眼液減輕炎癥，配合修復角膜的維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠。日常應選擇高透氧鏡片，嚴格遵循佩戴時長和消毒規(guī)范。
角膜上皮糜爛患者需避免揉眼、強光刺激和游泳等可能加重損傷的行為。飲食上增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，有助于維持角膜健康。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力下降或劇烈疼痛時須及時就診，反復發(fā)作的糜爛可能需行角膜清創(chuàng)術或羊膜覆蓋治療。
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