肛門旁一個硬疙瘩是什么原因

博禾醫(yī)生
肛門旁出現(xiàn)硬疙瘩可能是痔瘡、肛周膿腫或皮脂腺囊腫等原因引起的。常見原因主要有痔瘡血栓形成、肛周感染、皮膚囊腫、肛瘺初期、肛門疣等。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。
外痔靜脈叢血栓形成時會在肛緣形成紫黑色硬結(jié),多因便秘或久坐導(dǎo)致靜脈回流受阻。急性期表現(xiàn)為突發(fā)疼痛性腫物,可能伴隨排便出血。可通過溫水坐浴緩解癥狀,醫(yī)生可能建議使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物。若血栓較大需行血栓剝離術(shù)。
肛腺阻塞繼發(fā)細菌感染可形成肛周膿腫,初期表現(xiàn)為紅腫硬結(jié)伴跳痛,可能伴隨發(fā)熱。常見致病菌為大腸埃希菌和厭氧菌。需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,化膿后需切開引流。日常應(yīng)注意保持肛周清潔干燥。
肛周皮脂腺或表皮囊腫因分泌物潴留形成圓形硬結(jié),表面光滑無壓痛。繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫疼痛。較小囊腫可觀察,增大或有感染跡象時需手術(shù)切除。避免擠壓刺激囊腫,防止繼發(fā)感染。
肛瘺外口閉合時可在肛周觸及條索狀硬結(jié),按壓可能有膿性分泌物流出。多由肛周膿腫破潰后形成。確診需進行肛瘺造影或磁共振檢查。治療需手術(shù)切除瘺管,術(shù)后需定期換藥防止復(fù)發(fā)。
人乳頭瘤病毒感染引起的贅生物,初期為微小硬結(jié),逐漸增大呈菜花狀。具有傳染性,需避免抓撓??蛇x用咪喹莫特乳膏局部治療,頑固性疣體需采用激光或冷凍去除。治療后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)保持肛周清潔,排便后使用溫水清洗,避免久坐久站。飲食注意增加膳食纖維攝入,多喝水預(yù)防便秘。出現(xiàn)硬疙瘩持續(xù)增大、破潰流膿或伴隨發(fā)熱時,應(yīng)立即到肛腸科就診。不要自行刺破或擠壓腫塊,防止感染擴散。女性患者需與婦科疾病如巴氏腺囊腫進行鑒別診斷。
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