急性結(jié)膜炎異物感強(qiáng)烈怎么辦

博禾醫(yī)生
急性結(jié)膜炎異物感強(qiáng)烈可通過冷敷、人工淚液沖洗、遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液、避免揉眼、佩戴護(hù)目鏡等方式緩解。急性結(jié)膜炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、角膜損傷等原因引起。
使用干凈毛巾包裹冰袋敷于閉合的眼瞼5-10分鐘,每日重復(fù)3-4次。低溫可收縮結(jié)膜血管減輕充血,降低神經(jīng)末梢敏感度從而緩解異物感。注意避免冰塊直接接觸皮膚,糖尿病患者及感覺異常者需謹(jǐn)慎使用。該方法適用于細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎早期。
選擇不含防腐劑的玻璃酸鈉滴眼液或羧甲基纖維素鈉滴眼液,每次1-2滴滴入結(jié)膜囊后眨眼數(shù)次。人工淚液能稀釋炎性分泌物,沖刷附著異物,形成保護(hù)膜減少摩擦。過敏性結(jié)膜炎患者可選用含依美斯汀的復(fù)方制劑,每日使用不超過4次。沖洗后需保持眼部清潔。
細(xì)菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或氯霉素滴眼液。這些藥物通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶或蛋白質(zhì)合成殺滅病原體,使用前需清潔雙手避免交叉感染。病毒性結(jié)膜炎若繼發(fā)細(xì)菌感染可聯(lián)用更昔洛韋滴眼液,用藥期間出現(xiàn)眼瞼水腫需立即停用。
揉眼會(huì)加重結(jié)膜機(jī)械性損傷,導(dǎo)致炎癥因子釋放增加。建議佩戴防護(hù)眼鏡阻擋風(fēng)沙刺激,睡眠時(shí)使用無菌紗布覆蓋患眼。兒童患者家長(zhǎng)需修剪孩子指甲,教育其用紙巾輕拭眼角分泌物。伴隨眼瞼痙攣者可嘗試閉眼深呼吸緩解,必要時(shí)醫(yī)生可能開具緩解痙攣的眼用凝膠。
選擇側(cè)面全封閉的防霧護(hù)目鏡,在戶外活動(dòng)或粉塵環(huán)境中持續(xù)佩戴。護(hù)目鏡能阻隔花粉、PM2.5等過敏原,減少紫外線對(duì)充血結(jié)膜的二次傷害。游泳時(shí)需搭配防水鏡防止池水刺激,鏡片起霧可用專用防霧劑處理。術(shù)后患者應(yīng)選擇醫(yī)用級(jí)護(hù)目鏡,每日用酒精棉片消毒鏡框。
急性結(jié)膜炎患者應(yīng)停用隱形眼鏡直至痊愈,每日更換消毒枕套避免交叉感染。飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜,避免辛辣食物刺激黏膜?;謴?fù)期間減少電子屏幕時(shí)間,保持每天7小時(shí)以上睡眠。若48小時(shí)內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)視力下降、畏光加重,需立即復(fù)查排除角膜炎等并發(fā)癥。過敏體質(zhì)者需進(jìn)行過敏原檢測(cè),春季高發(fā)期可預(yù)防性使用抗組胺滴眼液。
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