萎縮性胃竇炎怎么治療好

博禾醫(yī)生
萎縮性胃竇炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、中醫(yī)調(diào)理、內(nèi)鏡隨訪等方式治療。萎縮性胃竇炎通常由幽門螺桿菌感染、膽汁反流、自身免疫等因素引起,表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、食欲減退等癥狀。
飲食需避免辛辣刺激、過燙或腌制食物,減少高鹽、高脂攝入。可適量增加新鮮蔬菜水果、優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品等易消化食物。規(guī)律進(jìn)食,少食多餐有助于減輕胃黏膜負(fù)擔(dān)。避免吸煙飲酒,減少濃茶、咖啡等刺激性飲品。
可遵醫(yī)囑使用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、替普瑞酮膠囊,抑制胃酸藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片,以及促進(jìn)胃動(dòng)力藥物如多潘立酮片。伴貧血者需補(bǔ)充維生素B12或葉酸。藥物需嚴(yán)格按療程服用,不可自行調(diào)整劑量。
幽門螺桿菌陽(yáng)性者需采用四聯(lián)療法,通常包含質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片,以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。治療期間須完成14天療程,停藥4周后復(fù)查確認(rèn)根除效果。
中醫(yī)辨證多屬脾胃虛弱或氣滯血瘀,可選用黃芪建中湯、香砂六君子湯等方劑加減。針灸選取足三里、中脘等穴位改善胃腸功能。需由專業(yè)中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整方案,避免自行服用偏方。
建議每1-2年進(jìn)行胃鏡及病理復(fù)查,監(jiān)測(cè)黏膜萎縮程度與腸上皮化生進(jìn)展。發(fā)現(xiàn)中重度異型增生時(shí)可能需內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。隨訪期間應(yīng)記錄癥狀變化,及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。
日常需保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。注意飲食衛(wèi)生,實(shí)行分餐制預(yù)防幽門螺桿菌交叉感染。適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)消瘦、黑便等預(yù)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查胃功能三項(xiàng)、血清胃蛋白酶原等指標(biāo)評(píng)估病情進(jìn)展。
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