頸動脈支架成形術(shù)有并發(fā)癥嗎

博禾醫(yī)生
頸動脈支架成形術(shù)可能出現(xiàn)并發(fā)癥,但概率較低。常見并發(fā)癥包括穿刺部位血腫、支架內(nèi)血栓形成、腦栓塞、血管痙攣以及支架移位等。該手術(shù)主要用于治療頸動脈狹窄,需嚴格評估手術(shù)適應(yīng)癥。
穿刺部位血腫多因術(shù)中止血不徹底或術(shù)后壓迫不當導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部腫脹疼痛,輕度血腫可通過加壓包扎緩解。支架內(nèi)血栓形成與抗血小板藥物使用不足有關(guān),可能引發(fā)急性腦缺血,需緊急溶栓處理。腦栓塞是術(shù)中斑塊脫落所致,術(shù)后需密切監(jiān)測神經(jīng)功能變化。血管痙攣常由導(dǎo)管刺激引起,多數(shù)可自行緩解,嚴重時需使用鈣拮抗劑。支架移位與血管解剖變異相關(guān),需通過影像學(xué)確認位置。
術(shù)后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈活動。遵醫(yī)囑規(guī)范服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。監(jiān)測血壓血糖,控制腦血管病危險因素。出現(xiàn)頭痛嘔吐、肢體無力等神經(jīng)癥狀時需立即就醫(yī)。定期復(fù)查頸動脈超聲評估支架通暢情況,術(shù)后1個月、3個月、6個月各復(fù)查一次,之后每年隨訪。
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