特應(yīng)性角結(jié)膜炎晚期并發(fā)癥有哪些
特應(yīng)性角結(jié)膜炎晚期并發(fā)癥主要有角膜潰瘍、角膜穿孔、角膜瘢痕、瞼球粘連、繼發(fā)性青光眼等。特應(yīng)性角結(jié)膜炎是一種慢性過(guò)敏性眼表疾病，晚期可因長(zhǎng)期炎癥反應(yīng)導(dǎo)致角膜及眼表結(jié)構(gòu)不可逆損害。
1、角膜潰瘍
長(zhǎng)期炎癥刺激可破壞角膜上皮屏障，形成邊緣性角膜潰瘍?；颊邥?huì)出現(xiàn)眼痛加劇、畏光流淚等癥狀，檢查可見(jiàn)角膜邊緣灰白色浸潤(rùn)灶。需緊急使用左氧氟沙星滴眼液、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液等控制感染并促進(jìn)修復(fù)，嚴(yán)重者需行羊膜覆蓋術(shù)。
2、角膜穿孔
角膜潰瘍未及時(shí)控制可能發(fā)展為角膜穿孔，表現(xiàn)為突發(fā)視力驟降、前房變淺。穿孔小者可嘗試配戴治療性角膜接觸鏡聯(lián)合氧氟沙星眼膏封閉創(chuàng)口，大穿孔需緊急行穿透性角膜移植術(shù)挽救眼球結(jié)構(gòu)。
3、角膜瘢痕
反復(fù)角膜炎癥愈合后形成云翳或斑翳，位于瞳孔區(qū)會(huì)導(dǎo)致視力永久性下降。早期可應(yīng)用妥布霉素地塞米松滴眼液抑制瘢痕增生，成熟期瘢痕需行光學(xué)性角膜移植術(shù)改善視力。
4、瞼球粘連
結(jié)膜慢性炎癥導(dǎo)致瞼結(jié)膜與球結(jié)膜異常黏連，限制眼球運(yùn)動(dòng)。輕度粘連可用玻璃棒分離后涂四環(huán)素可的松眼膏，廣泛粘連需手術(shù)松解并植入羊膜預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、繼發(fā)性青光眼
長(zhǎng)期使用激素或炎癥因子阻塞房角可導(dǎo)致眼壓升高，表現(xiàn)為頭痛眼脹、虹視現(xiàn)象。需停用激素并改用溴莫尼定滴眼液控制眼壓，必要時(shí)行小梁切除術(shù)防止視神經(jīng)損害。
特應(yīng)性角結(jié)膜炎患者需嚴(yán)格避免揉眼，定期復(fù)查角膜情況。飲食宜清淡，減少海鮮等易致敏食物攝入。外出佩戴防護(hù)眼鏡，室內(nèi)保持適宜濕度。出現(xiàn)眼紅加重、視力下降等癥狀應(yīng)立即就診，晚期并發(fā)癥治療難度大且預(yù)后較差，早期規(guī)范治療是關(guān)鍵。
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