克雷伯桿菌性肺炎的癥狀

博禾醫(yī)生
克雷伯桿菌性肺炎的癥狀主要有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等??死撞畻U菌性肺炎是由肺炎克雷伯桿菌引起的肺部感染性疾病,多見(jiàn)于免疫力低下的人群。
咳嗽是克雷伯桿菌性肺炎最常見(jiàn)的癥狀之一,初期多為干咳,隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)咳痰??人钥赡芘c病原體刺激呼吸道黏膜有關(guān),也可能與肺部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的氣道高反應(yīng)性有關(guān)?;颊呖人詴r(shí)可能伴有胸痛,尤其在深呼吸或咳嗽時(shí)加重??人园Y狀持續(xù)加重時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。
克雷伯桿菌性肺炎患者咳出的痰液常呈磚紅色或鐵銹色,質(zhì)地黏稠,這是由于肺部炎癥導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞所致。痰液中可能含有大量肺炎克雷伯桿菌,具有較強(qiáng)的傳染性。咳痰癥狀通常伴隨咳嗽出現(xiàn),痰量可能較多。若痰液顏色發(fā)生改變或出現(xiàn)血痰,提示病情可能加重。
發(fā)熱是機(jī)體對(duì)感染的常見(jiàn)反應(yīng),克雷伯桿菌性肺炎患者體溫可升高至39-40攝氏度,多為持續(xù)性高熱。發(fā)熱可能與細(xì)菌毒素和炎癥介質(zhì)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。患者可能伴有寒戰(zhàn)、出汗等癥狀。高熱不退時(shí)可能提示感染未得到有效控制,需及時(shí)調(diào)整治療方案。
胸痛多表現(xiàn)為患側(cè)胸部刺痛或鈍痛,在深呼吸或咳嗽時(shí)加重。胸痛可能與胸膜受累有關(guān),也可能與肺部炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。胸痛程度與肺炎嚴(yán)重程度相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)性劇烈胸痛時(shí)需警惕并發(fā)癥如膿胸的可能。
呼吸困難多在疾病中后期出現(xiàn),表現(xiàn)為呼吸頻率增快、呼吸費(fèi)力。呼吸困難可能與肺部實(shí)變導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān),也可能與炎癥介質(zhì)引起的氣道痙攣有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。呼吸困難進(jìn)行性加重提示可能需要氧療或機(jī)械通氣支持。
克雷伯桿菌性肺炎患者應(yīng)注意臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入以稀釋痰液。飲食宜清淡易消化,保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。避免吸煙和接觸刺激性氣體,注意口腔衛(wèi)生。癥狀加重或出現(xiàn)意識(shí)改變等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,完成整個(gè)療程,防止復(fù)發(fā)和耐藥性產(chǎn)生。
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