蛋白質(zhì)過高是什么原因

博禾醫(yī)生
蛋白質(zhì)過高可能由高蛋白飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)、脫水、腎臟疾病、多發(fā)性骨髓瘤等因素引起。蛋白質(zhì)過高通常表現(xiàn)為水腫、疲勞、食欲下降等癥狀,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。
長期過量攝入肉類、蛋類、乳制品等高蛋白食物可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)過高。日常需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),適量增加蔬菜水果和全谷物攝入,減少動(dòng)物性蛋白比例。若伴隨血尿素氮升高,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方α-酮酸片調(diào)節(jié)氮代謝。
高強(qiáng)度無氧運(yùn)動(dòng)后肌紅蛋白大量釋放,可能引起一過性蛋白質(zhì)升高。運(yùn)動(dòng)后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分,進(jìn)行拉伸放松。持續(xù)異常者可檢測肌酸激酶,必要時(shí)使用氯沙坦鉀片改善微循環(huán)。
嚴(yán)重腹瀉、出汗或飲水不足導(dǎo)致血液濃縮,會造成假性蛋白質(zhì)升高。需及時(shí)口服補(bǔ)液鹽Ⅲ糾正水電解質(zhì)紊亂,重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。
腎小球腎炎或腎病綜合征會導(dǎo)致蛋白質(zhì)濾過異常,可能與免疫復(fù)合物沉積、高血壓等因素有關(guān),常伴隨泡沫尿、下肢水腫??勺襻t(yī)囑使用黃葵膠囊聯(lián)合纈沙坦膠囊控制蛋白尿。
該惡性疾病使?jié){細(xì)胞異常增殖產(chǎn)生M蛋白,可能與基因突變、放射線暴露有關(guān),典型癥狀包括骨痛、貧血。確診需骨髓穿刺,治療采用硼替佐米注射液聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液。
發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)指標(biāo)異常時(shí)應(yīng)復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,避免自行補(bǔ)充蛋白粉。日常保持每日2000毫升飲水量,采用清蒸、燉煮等低脂烹飪方式。中重度患者需限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,定期監(jiān)測24小時(shí)尿蛋白定量。合并水腫者需記錄每日出入量,睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流。
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