三歲寶寶積食嘔吐怎么辦?

博禾醫(yī)生
三歲寶寶積食嘔吐可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、補(bǔ)充水分、服用藥物、就醫(yī)治療等方式處理。積食嘔吐通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、消化不良、腸道感染、食物過敏等原因引起。
暫停固體食物攝入,改為少量多次喂養(yǎng)米湯、稀粥等流質(zhì)食物。避免高糖高脂食物,減少胃腸負(fù)擔(dān)。癥狀緩解后可逐步添加蘋果泥、南瓜泥等易消化輔食。家長(zhǎng)需觀察寶寶進(jìn)食后反應(yīng),出現(xiàn)拒食或嘔吐加重應(yīng)及時(shí)停止喂食。
以肚臍為中心順時(shí)針輕柔按摩腹部,每次持續(xù)5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。按摩可促進(jìn)腸蠕動(dòng)幫助排氣,緩解腹脹不適。注意保持手掌溫暖,力度需輕柔,若寶寶哭鬧抗拒應(yīng)立即停止。家長(zhǎng)可在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)習(xí)專業(yè)小兒推拿手法。
嘔吐后需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,每次喂5-10毫升,間隔10-15分鐘重復(fù)??蛇x用低滲型口服補(bǔ)液鹽散,按說明書配制。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水表現(xiàn),家長(zhǎng)需立即就醫(yī)。避免一次性大量飲水刺激胃部引發(fā)再次嘔吐。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,或口服蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。對(duì)于明顯腹脹可短期服用西甲硅油乳劑。禁止自行使用止吐藥,尤其要避免含多潘立酮成分的藥物。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥劑量和療程。
若嘔吐物含血絲或膽汁、持續(xù)嘔吐超過12小時(shí)、伴隨高熱或意識(shí)改變,需立即急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行腹部超聲排除腸套疊,或通過血常規(guī)判斷感染程度。嚴(yán)重脫水患兒需靜脈補(bǔ)液,細(xì)菌性腸炎需用頭孢克肟顆粒等抗生素治療。
日常需建立規(guī)律喂養(yǎng)習(xí)慣,每餐控制在20分鐘內(nèi),避免強(qiáng)迫進(jìn)食。選擇易消化食材,新輔食應(yīng)單一少量添加。餐后保持直立位30分鐘,睡覺時(shí)抬高床頭。定期測(cè)量體重增長(zhǎng)曲線,記錄嘔吐頻次和誘因。出現(xiàn)反復(fù)積食需排查食物不耐受或代謝性疾病,必要時(shí)進(jìn)行小兒消化??圃u(píng)估。
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