腸胃炎惡心想吐怎么辦

博禾醫(yī)生
腸胃炎惡心想吐可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、熱敷腹部、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。腸胃炎通常由病毒或細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、免疫力低下、精神壓力等因素引起。
發(fā)病初期可短暫禁食4-6小時(shí)減輕胃腸負(fù)擔(dān),癥狀緩解后選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物。避免辛辣、油膩及高纖維食物,少量多餐有助于減少惡心嘔吐發(fā)作。胃腸黏膜修復(fù)期間需持續(xù)保持清淡飲食2-3天。
嘔吐易導(dǎo)致脫水,需少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。每小時(shí)補(bǔ)充50-100毫升液體,優(yōu)先選擇含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料。觀察尿液顏色變淺說(shuō)明補(bǔ)水充足,持續(xù)嘔吐伴尿量減少需靜脈補(bǔ)液。
用40℃左右熱水袋敷于上腹部,每次15-20分鐘可緩解胃腸痙攣。配合順時(shí)針按摩臍周能促進(jìn)腸蠕動(dòng),但急性腹痛伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)禁用熱敷。該方法適用于非感染性胃腸功能紊亂引發(fā)的惡心。
細(xì)菌性胃腸炎可選用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等。嘔吐嚴(yán)重時(shí)使用多潘立酮片需警惕心律失常風(fēng)險(xiǎn),妊娠期禁用甲氧氯普胺注射液。所有藥物使用不超過(guò)3天無(wú)效需復(fù)診。
出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊、持續(xù)高熱等需急診處理。嬰幼兒嘔吐伴囟門凹陷、老年人尿量驟減應(yīng)即刻送醫(yī)。電子胃鏡檢查可鑒別潰瘍或梗阻,便培養(yǎng)能明確病原體類型。靜脈補(bǔ)液聯(lián)合抗生素治療重度感染。
恢復(fù)期保持餐具消毒,生熟食材分開處理。每日睡眠不少于7小時(shí)有助于免疫調(diào)節(jié),飯后30分鐘內(nèi)避免平臥。癥狀完全消失后仍需觀察3天再恢復(fù)正常飲食,反復(fù)發(fā)作需排查幽門螺桿菌感染。適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素B族可促進(jìn)黏膜修復(fù)。
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