2歲幼童開(kāi)髓引流術(shù)發(fā)燒

博禾醫(yī)生
2歲幼童開(kāi)髓引流術(shù)后發(fā)燒可能與術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)、感染等因素有關(guān),需密切觀察體溫變化并遵醫(yī)囑處理。開(kāi)髓引流術(shù)是治療牙髓炎或根尖周炎的常見(jiàn)方法,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫低熱,但持續(xù)高熱需警惕感染加重。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)體溫輕微升高多屬于機(jī)體正常炎癥反應(yīng)。牙齒周?chē)M織因手術(shù)創(chuàng)傷釋放炎性介質(zhì),刺激體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致發(fā)熱,通常不超過(guò)38.5攝氏度,可配合物理降溫。此時(shí)應(yīng)保持口腔清潔,使用生理鹽水輕柔漱口,避免觸碰術(shù)區(qū)。觀察患兒精神狀態(tài)與進(jìn)食情況,少量多次補(bǔ)充溫水,選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、蔬菜泥。
若體溫超過(guò)39攝氏度或發(fā)熱持續(xù)3天以上,可能提示繼發(fā)感染??谇?a href="http://m.z3x9u9.com/k/blq86udikt3x3g7.html" target="_blank">細(xì)菌通過(guò)牙髓腔進(jìn)入根尖周組織,引發(fā)急性根尖膿腫時(shí)可伴隨牙齦腫脹、拒食哭鬧。需復(fù)查血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白,確認(rèn)感染后需調(diào)整抗生素方案,常用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等。嚴(yán)重者需拍攝牙片評(píng)估是否需二次清創(chuàng),局部可使用碘甘油控制感染。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈活動(dòng)減少出血風(fēng)險(xiǎn),定期使用兒童專(zhuān)用軟毛牙刷清潔非術(shù)區(qū)牙齒。發(fā)熱期間每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,記錄發(fā)熱規(guī)律與伴隨癥狀。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹等全身癥狀,或術(shù)區(qū)劇烈疼痛伴膿性分泌物,須立即急診處理。日常注意均衡營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)免疫力,限制高糖食物預(yù)防齲齒復(fù)發(fā),術(shù)后1周內(nèi)避免使用吸管防止負(fù)壓影響創(chuàng)面愈合。
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