腳踝關(guān)節(jié)疼痛如何治療

博禾醫(yī)生
腳踝關(guān)節(jié)疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳踝關(guān)節(jié)疼痛可能與扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、骨折等因素有關(guān)。
腳踝關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作時應(yīng)立即停止活動,避免加重?fù)p傷。急性期建議使用護(hù)踝或彈性繃帶固定關(guān)節(jié),減少關(guān)節(jié)負(fù)重。慢性疼痛患者可適當(dāng)減少長時間行走或站立,選擇游泳等低沖擊運動。
急性損傷48小時內(nèi)可采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù),有助于消腫止痛。慢性炎癥或陳舊性損傷可使用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。痛風(fēng)急性發(fā)作可使用秋水仙堿片。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片,但需警惕藥物依賴性。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
超聲波治療可促進(jìn)軟組織修復(fù),沖擊波療法適用于慢性肌腱炎??祻?fù)訓(xùn)練包括踝泵運動、平衡訓(xùn)練等,需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。夜間使用踝關(guān)節(jié)支具可改善睡眠質(zhì)量。
嚴(yán)重韌帶撕裂需行韌帶修復(fù)術(shù),關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于游離體清除。晚期骨關(guān)節(jié)炎可考慮踝關(guān)節(jié)融合術(shù)或置換術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)選擇鞋底柔軟、支撐性好的運動鞋,避免高跟鞋。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運動前充分熱身,加強(qiáng)踝周肌肉力量訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過兩周、伴明顯腫脹或關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。注意補(bǔ)鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,50歲以上人群建議定期進(jìn)行骨密度檢查。
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