臥位型心絞痛的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
臥位型心絞痛的癥狀主要有胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、呼吸困難、心悸、出汗等。臥位型心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,患者在平臥時(shí)因回心血量增加導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重而誘發(fā)癥狀。
臥位型心絞痛最典型的癥狀是胸骨后出現(xiàn)壓榨性疼痛,疼痛可放射至左肩、左臂或下頜。疼痛通常在平臥后數(shù)分鐘出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間較短,多在坐起或站立后緩解。這種疼痛與心肌缺血有關(guān),可能伴隨瀕死感。
患者常感到胸部沉重感或壓迫感,如同有重物壓在胸口。胸悶癥狀在夜間平臥時(shí)尤為明顯,可能影響睡眠質(zhì)量。部分患者描述為呼吸不暢或胸部發(fā)緊,癥狀程度從輕微不適到難以忍受不等。
臥位時(shí)出現(xiàn)的呼吸困難是常見伴隨癥狀,患者可能感覺需要墊高枕頭才能呼吸順暢。這與平臥時(shí)肺淤血加重有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)端坐呼吸。呼吸困難的嚴(yán)重程度通常與心肌缺血程度相關(guān)。
患者可能自覺心跳加快、心律不齊或心跳沉重感。臥位時(shí)心臟負(fù)荷增加可能導(dǎo)致心率增快,部分患者會(huì)因此驚醒。心悸癥狀可能單獨(dú)出現(xiàn)或與其他癥狀并存,反映心臟代償性反應(yīng)。
發(fā)作時(shí)常伴隨冷汗,尤其是前胸、后背和額頭部位。出汗是自主神經(jīng)激活的表現(xiàn),多與疼痛刺激和心肌缺血有關(guān)。出汗量可從輕微潮濕到大汗淋漓,通常提示癥狀較為嚴(yán)重。
出現(xiàn)臥位型心絞痛癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,完善心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷。日常生活中應(yīng)避免飽餐后立即平臥,夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高床頭??刂?a href="http://m.z3x9u9.com/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素,遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗心絞痛藥物如硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等。保持適度有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),定期復(fù)查心臟功能。
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