腱鞘囊腫手掌很酸痛可通過熱敷、遵醫(yī)囑按摩、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。腱鞘囊腫通常由慢性勞損、外傷、關(guān)節(jié)退行性變、滑膜增生、結(jié)締組織病變等原因引起。

1、熱敷

熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解腱鞘囊腫引起的酸痛癥狀?？墒褂脺?zé)崦砘驘崴笥诨继?，溫度控制?0-45攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷過程中需避免燙傷皮膚，每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷適用于囊腫較小且未合并感染的情況，若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、疼痛加劇需立即就醫(yī)。

2、遵醫(yī)囑按摩

在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行輕柔按摩可幫助減輕腱鞘囊腫的酸痛感。按摩時(shí)需避開囊腫中心部位，用指腹沿肌腱走向做環(huán)形按壓，力度以不引起明顯疼痛為宜。每次按摩5-10分鐘，配合外用藥物效果更佳。注意不可強(qiáng)行擠壓囊腫，以免導(dǎo)致囊壁破裂引發(fā)炎癥反應(yīng)。按摩后若出現(xiàn)腫脹加重需停止操作。

3、藥物治療

對于疼痛明顯的腱鞘囊腫可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可長期使用，胃腸道不適者應(yīng)慎用。若用藥后出現(xiàn)皮疹、惡心等不良反應(yīng)需及時(shí)停藥就醫(yī)。

4、穿刺抽液

體積較大的腱鞘囊腫可在無菌條件下進(jìn)行穿刺抽液治療。醫(yī)生會(huì)使用注射器抽出囊內(nèi)黏液，部分病例會(huì)配合注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。該操作需由專業(yè)醫(yī)師完成，術(shù)后需保持穿刺點(diǎn)清潔干燥。穿刺后復(fù)發(fā)概率較高，可能需要重復(fù)進(jìn)行治療，術(shù)后應(yīng)避免患處過度活動(dòng)。

5、手術(shù)切除

對于反復(fù)發(fā)作或影響功能的腱鞘囊腫可考慮手術(shù)切除。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開放式切除和關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)切除，需完整切除囊腫及部分腱鞘組織以防止復(fù)發(fā)。術(shù)后需進(jìn)行適當(dāng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)手部功能，傷口愈合期間需避免沾水。手術(shù)切除后仍有少數(shù)復(fù)發(fā)可能，術(shù)后應(yīng)減少手部重復(fù)性動(dòng)作。

腱鞘囊腫患者日常應(yīng)注意手部休息，避免長時(shí)間重復(fù)同一動(dòng)作如打字、握持重物等。工作時(shí)可佩戴護(hù)腕減輕肌腱壓力，適當(dāng)做手指伸展運(yùn)動(dòng)保持關(guān)節(jié)靈活性。飲食上可增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。若囊腫突然增大、皮膚發(fā)紅發(fā)熱或疼痛持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)前往手外科或骨科就診，避免自行處理導(dǎo)致感染或神經(jīng)損傷。