老是腰疼怎么回事

博禾醫(yī)生
老是腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān),可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。長期腰痛建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為久坐后酸脹痛,活動后減輕??赏ㄟ^熱敷、推拿緩解,急性期需臥床休息1-3天,避免提重物。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等藥物。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根,引發(fā)放射性下肢麻木或刺痛??赡芘c長期彎腰勞動、肥胖等因素有關(guān)。輕度突出可通過牽引治療改善,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。常用藥物包括甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等。
腎結(jié)石移動至輸尿管時(shí)可引發(fā)劇烈腰痛伴血尿,疼痛常呈陣發(fā)性絞痛。與飲水不足、高嘌呤飲食有關(guān)。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石??膳浜戏门攀w粒、消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
絕經(jīng)后女性或長期缺鈣人群易出現(xiàn)椎體壓縮性疼痛,輕微外力即可導(dǎo)致骨折。建議每日補(bǔ)充鈣劑600毫克和維生素D3,疼痛明顯時(shí)使用阿侖膦酸鈉片。需避免劇烈轉(zhuǎn)身動作,防止椎體進(jìn)一步塌陷。
青年男性晨起腰背僵硬超過30分鐘需警惕,屬于自身免疫性疾病。早期表現(xiàn)為夜間腰痛,活動后減輕。需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,配合游泳等伸展運(yùn)動延緩脊柱強(qiáng)直。定期監(jiān)測骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)變化。
日常應(yīng)保持正確坐姿,每1小時(shí)起身活動5分鐘。睡眠選擇硬板床,腰部墊薄枕維持生理曲度。急性期可局部冷敷15分鐘緩解疼痛,慢性期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建議每周進(jìn)行3次游泳或小燕飛鍛煉,增強(qiáng)腰背肌力量。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)2周不緩解或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀,需立即就診排查腫瘤、感染等嚴(yán)重病因。
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