初生嬰兒肚子發(fā)硬是怎么回事

博禾醫(yī)生
初生嬰兒肚子發(fā)硬可能由生理性腹脹、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸梗阻等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。若伴隨嘔吐、排便異?;虺掷m(xù)哭鬧,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。
新生兒腹壁肌肉薄弱,腸道發(fā)育不完善,進(jìn)食后易出現(xiàn)暫時(shí)性腹脹。表現(xiàn)為腹部輕微發(fā)硬但觸感柔軟,無嘔吐或哭鬧,排便后多自行緩解。家長(zhǎng)可幫助嬰兒順時(shí)針按摩腹部,喂奶后豎抱拍嗝,避免過度喂養(yǎng)。
奶嘴孔過大導(dǎo)致吞咽空氣、喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確或奶粉沖調(diào)過濃,可能引發(fā)胃腸脹氣。癥狀包括腹部膨隆、頻繁吐奶、排便帶泡沫。建議家長(zhǎng)采用分段喂養(yǎng),每次喂奶后保持嬰兒頭高腳低體位15分鐘,必要時(shí)更換防脹氣奶瓶。
新生兒腸道菌群未完全建立,易因受涼或感染出現(xiàn)腸痙攣。表現(xiàn)為陣發(fā)性腹部發(fā)硬伴哭鬧、雙腿蜷曲,可能伴隨綠色稀便??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,或口服西甲硅油乳劑緩解脹氣。
先天性乳糖酶缺乏或繼發(fā)性乳糖不耐受時(shí),未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣。典型癥狀為進(jìn)食后腹脹加重、水樣便伴酸臭味。需在醫(yī)生指導(dǎo)下改用無乳糖配方奶粉,或補(bǔ)充乳糖酶滴劑,同時(shí)監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)情況。
先天性腸道畸形如腸旋轉(zhuǎn)不良、先天性巨結(jié)腸等可導(dǎo)致機(jī)械性梗阻。表現(xiàn)為腹部持續(xù)堅(jiān)硬如板、嘔吐膽汁樣物、無正常胎便排出。需立即就醫(yī)進(jìn)行腹部超聲或造影檢查,嚴(yán)重者需行腸造瘺術(shù)或腸切除吻合術(shù)治療。
日常需注意觀察嬰兒腹部軟硬變化與排便情況,喂養(yǎng)時(shí)保持環(huán)境安靜減少吞氣,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免攝入易產(chǎn)氣食物。若腹脹持續(xù)超過24小時(shí)、伴隨發(fā)熱或血便,須緊急就診兒科或新生兒科。避免自行使用開塞露等通便藥物,以免掩蓋病情。
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