惡性腫瘤有包膜嗎

博禾醫(yī)生
惡性腫瘤通常沒有完整包膜,但少數(shù)情況下可能因繼發(fā)改變出現(xiàn)假包膜。惡性腫瘤的生長方式以浸潤性為主,可能侵犯周圍組織,部分腫瘤在影像學(xué)檢查中可能因周圍組織受壓形成類似包膜的假象。
惡性腫瘤細(xì)胞具有侵襲性生長特性,常呈蟹足樣向周圍正常組織擴(kuò)散,導(dǎo)致邊界不清。這種生長模式與良性腫瘤的膨脹性生長形成對比,后者通常有完整纖維包膜包裹。例如肝癌、乳腺癌等常見惡性腫瘤,病理檢查可見癌細(xì)胞突破基底膜向間質(zhì)浸潤,術(shù)中觀察時(shí)腫瘤與正常組織分界模糊,需擴(kuò)大切除范圍以確保無殘留。
某些特殊類型的惡性腫瘤可能因繼發(fā)改變形成假包膜。如腎細(xì)胞癌灶周圍可能出現(xiàn)纖維組織反應(yīng)帶,影像學(xué)表現(xiàn)為環(huán)形強(qiáng)化;部分肉瘤因壓迫周圍組織形成假性包膜,但顯微鏡下仍可見腫瘤細(xì)胞穿透。這類假包膜不能阻止腫瘤擴(kuò)散,手術(shù)時(shí)仍需按浸潤性腫瘤處理原則操作。
建議發(fā)現(xiàn)體表或影像學(xué)顯示占位性病變時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過穿刺活檢或手術(shù)切除明確病理性質(zhì)。日常注意觀察身體異常腫塊變化,避免對不明包塊進(jìn)行擠壓或熱敷,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤。
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