三歲寶寶經(jīng)常流鼻血是怎么回事

博禾醫(yī)生
三歲寶寶經(jīng)常流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。可通過保持環(huán)境濕度、避免摳鼻、使用生理鹽水噴霧、就醫(yī)檢查鼻腔結(jié)構(gòu)及凝血功能等方式干預(yù)。
干燥環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā),毛細(xì)血管脆性增加,輕微摩擦即可破裂出血。建議家長(zhǎng)使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,冬季避免長(zhǎng)時(shí)間使用空調(diào)或暖氣直吹。可在寶寶睡前用棉簽蘸取少量凡士林涂抹鼻腔前段,幫助保濕。
兒童頻繁摳鼻或外力碰撞易損傷利特爾區(qū)血管網(wǎng),該區(qū)域血管豐富且位置表淺。家長(zhǎng)需修剪寶寶指甲,避免其揉搓鼻子。若發(fā)現(xiàn)出血,應(yīng)立即讓孩子低頭并捏住鼻翼5-10分鐘,切忌仰頭導(dǎo)致血液倒流嗆咳。反復(fù)出血可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)。
過敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,打噴嚏或擤鼻涕時(shí)血管易破裂。常見伴隨鼻癢、陣發(fā)性噴嚏等癥狀。家長(zhǎng)需定期清洗床單窗簾,減少塵螨接觸。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥反應(yīng)。
先天性發(fā)育異?;蛲鈧麑?dǎo)致的鼻中隔偏曲,會(huì)使單側(cè)鼻腔氣流加速,黏膜干燥結(jié)痂脫落出血。需通過鼻內(nèi)鏡檢查確診,嚴(yán)重者可能需鼻中隔成形術(shù)矯正。日常護(hù)理可配合生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn),減少劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)的鼻腔氣流沖擊。
血小板減少性紫癜、血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血伴皮膚瘀斑。家長(zhǎng)需觀察是否伴隨牙齦出血、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀,及時(shí)檢測(cè)血常規(guī)和凝血四項(xiàng)。確診后需根據(jù)病因使用氨甲環(huán)酸注射液或輸注凝血因子等治療。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶鼻出血的頻率、持續(xù)時(shí)間及誘因,避免攝入辛辣刺激性食物,補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的菠菜等深綠色蔬菜。若每周出血超過3次或單次出血超過15分鐘未能止住,需立即前往兒科或耳鼻喉科就診,排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。日??山虒?dǎo)孩子用口呼吸代替用力擤鼻,玩耍時(shí)佩戴軟質(zhì)護(hù)具防止面部撞擊。
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