男性性激素六項(xiàng)檢查的意義

博禾醫(yī)生
男性性激素六項(xiàng)檢查主要用于評(píng)估生殖內(nèi)分泌功能,包括睪酮、促卵泡生成素、促黃體生成素、泌乳素、雌二醇、孕酮等指標(biāo)。該檢查可幫助診斷性功能障礙、不育癥、垂體或睪丸病變等疾病。
睪酮是主要的雄性激素,由睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌。睪酮水平異??赡軐?dǎo)致性欲減退、勃起功能障礙、肌肉量減少等癥狀。低睪酮可能與睪丸功能減退、下丘腦-垂體疾病有關(guān),高睪酮可見(jiàn)于睪丸腫瘤或腎上腺疾病。檢查時(shí)需注意在上午8-10點(diǎn)采血,此時(shí)水平最高。
促卵泡生成素由垂體前葉分泌,促進(jìn)精子生成。水平升高提示睪丸生精功能受損,如克氏綜合征;降低可能為垂體功能減退。該指標(biāo)與促黃體生成素聯(lián)合分析可區(qū)分原發(fā)性或繼發(fā)性性腺功能減退。
促黃體生成素刺激睪丸間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生睪酮。其脈沖式分泌特征要求多次采樣評(píng)估。水平升高見(jiàn)于原發(fā)性睪丸功能衰竭,降低提示下丘腦-垂體病變。異常波動(dòng)可能影響第二性征發(fā)育和生育能力。
泌乳素由垂體分泌,病理性增高會(huì)抑制促性腺激素釋放。男性高泌乳素血癥可能導(dǎo)致溢乳、性功能障礙,常見(jiàn)于垂體泌乳素瘤、藥物影響或甲狀腺功能減退。檢查前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和乳房刺激。
雌二醇是睪酮的代謝產(chǎn)物,男性少量由睪丸和腎上腺分泌。水平增高可能引起男性乳房發(fā)育、骨質(zhì)疏松,見(jiàn)于睪丸腫瘤、肝硬化或肥胖。芳香化酶抑制劑可用于治療雌激素過(guò)多相關(guān)癥狀。
孕酮在男性體內(nèi)主要由腎上腺皮質(zhì)分泌。異常升高可能提示腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤,但臨床意義較其他指標(biāo)小。其檢測(cè)主要用于排除某些特殊內(nèi)分泌疾病,常規(guī)評(píng)估中關(guān)注度較低。
進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢查前應(yīng)保持正常作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性活動(dòng)。檢查需空腹采血,部分項(xiàng)目要求特定時(shí)間檢測(cè)。若結(jié)果異常應(yīng)結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,必要時(shí)進(jìn)行垂體MRI、睪丸超聲等進(jìn)一步檢查。日常生活中需注意控制體重、避免過(guò)度飲酒,這些因素可能影響激素水平。出現(xiàn)性功能減退、不育等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行服用激素類藥物。
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