右上牙疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等原因引起，可通過(guò)口腔檢查、藥物治療、根管治療、拔牙手術(shù)、牙周治療等方式緩解。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變，可能與口腔衛(wèi)生不良、頻繁進(jìn)食甜食等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑褐色齲洞，伴隨冷熱刺激痛。輕度齲齒可通過(guò)玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂填充修復(fù)，中重度齲齒需清除腐質(zhì)后使用氫氧化鈣糊劑墊底再行充填。日常需使用含氟牙膏刷牙，定期口腔檢查。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來(lái)，可能與細(xì)菌感染、物理化學(xué)刺激有關(guān)，典型癥狀為自發(fā)陣發(fā)性劇痛、夜間痛加重。急性期需開(kāi)髓減壓緩解疼痛，常用藥物包括樟腦苯酚溶液、甲醛甲酚溶液進(jìn)行髓腔消毒，后期需行根管治療清除壞死牙髓。避免用患側(cè)咀嚼過(guò)硬食物，疼痛劇烈時(shí)可臨時(shí)口服布洛芬緩釋膠囊。

3、根尖周炎

根尖周炎常繼發(fā)于牙髓炎擴(kuò)散，可能與創(chuàng)傷、免疫因素相關(guān)，主要表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹。急性期需切開(kāi)引流配合口服甲硝唑片、阿莫西林膠囊抗感染，慢性期通過(guò)根管治療清除病灶，嚴(yán)重骨質(zhì)破壞者需行根尖切除術(shù)。治療期間避免辛辣刺激飲食，使用氯己定含漱液保持口腔清潔。

4、智齒冠周炎

智齒冠周炎多見(jiàn)于阻生智齒，可能與牙位不正、食物嵌塞有關(guān)，癥狀為智齒周?chē)例l紅腫、張口受限。局部用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗盲袋，涂抹碘甘油消炎，全身應(yīng)用頭孢克肟分散片聯(lián)合替硝唑片抗感染，反復(fù)發(fā)作者建議拔除智齒。飯后用生理鹽水漱口，使用牙線清理牙縫殘留食物。

5、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，可能與牙菌斑堆積、吸煙等因素相關(guān)，表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)?；A(chǔ)治療包括超聲波潔治術(shù)刮除牙石，局部放置鹽酸米諾環(huán)素軟膏，中重度患者需進(jìn)行牙周翻瓣術(shù)。每日采用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合使用牙間隙刷清除鄰面菌斑。

出現(xiàn)右上牙疼應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，建議48小時(shí)內(nèi)就診口腔科。日常保持早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣，每年進(jìn)行1-2次專(zhuān)業(yè)潔牙，限制碳酸飲料及高糖食品攝入。對(duì)于已治療的患牙，需定期復(fù)查評(píng)估修復(fù)體狀態(tài)，種植牙或義齒佩戴者需遵醫(yī)囑進(jìn)行專(zhuān)業(yè)維護(hù)。