肝炎標(biāo)志物是指通過血液檢測(cè)能夠反映肝臟炎癥或損傷的特定蛋白質(zhì)、抗體或病毒核酸，主要包括甲型肝炎病毒抗體、乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗體、戊型肝炎抗體等免疫學(xué)指標(biāo)，以及肝功能酶類如谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶。

1、病毒性抗體

甲型肝炎病毒抗體IgM和IgG是診斷甲型肝炎的重要標(biāo)志，IgM陽(yáng)性提示近期感染，IgG陽(yáng)性則表明既往感染或疫苗接種。乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性代表存在現(xiàn)癥感染，而乙型肝炎e抗原陽(yáng)性反映病毒復(fù)制活躍。丙型肝炎抗體檢測(cè)用于篩查丙型肝炎病毒感染，但需進(jìn)一步檢測(cè)HCVRNA確認(rèn)活動(dòng)性感染。

2、病毒核酸

乙型肝炎病毒DNA和丙型肝炎病毒RNA定量檢測(cè)能直接反映病毒載量，用于評(píng)估感染程度和治療效果。高病毒載量提示傳染性強(qiáng)且肝損傷風(fēng)險(xiǎn)高，需密切監(jiān)測(cè)。核酸檢測(cè)對(duì)隱匿性肝炎和抗病毒治療后的療效判斷具有關(guān)鍵作用。

3、肝功能酶類

谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷，堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高可能與膽汁淤積相關(guān)。這些酶學(xué)指標(biāo)雖非特異性，但結(jié)合其他標(biāo)志物可輔助判斷肝炎類型和嚴(yán)重程度。持續(xù)異常需警惕慢性肝炎或肝硬化可能。

4、自身抗體

抗核抗體、抗平滑肌抗體等自身免疫性肝炎標(biāo)志物陽(yáng)性時(shí)，需考慮自身免疫性肝炎。這類患者常伴有球蛋白升高，肝活檢可明確診斷。及時(shí)識(shí)別對(duì)選擇免疫抑制劑治療至關(guān)重要。

5、特殊蛋白標(biāo)志

甲胎蛋白顯著升高需警惕肝癌風(fēng)險(xiǎn)，尤其慢性肝炎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)。鐵蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度異常提示遺傳性血色素沉著癥可能。這些特殊蛋白與肝炎并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)密切相關(guān)。

定期檢測(cè)肝炎標(biāo)志物對(duì)早期發(fā)現(xiàn)肝臟疾病至關(guān)重要，尤其有肝炎風(fēng)險(xiǎn)因素者應(yīng)每年篩查。保持均衡飲食，限制酒精和高脂食物攝入，避免濫用藥物可減輕肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)指標(biāo)異常時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行超聲或肝活檢等進(jìn)一步檢查，切勿自行解讀檢測(cè)結(jié)果。