過(guò)敏性紫癜應(yīng)優(yōu)先就診風(fēng)濕免疫科或皮膚科，可能與感染、藥物過(guò)敏、免疫異常等因素有關(guān)。

1、風(fēng)濕免疫科

過(guò)敏性紫癜屬于系統(tǒng)性血管炎，風(fēng)濕免疫科擅長(zhǎng)處理免疫相關(guān)疾病。該病可能由鏈球菌感染、疫苗接種等誘發(fā)，表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。醫(yī)生會(huì)通過(guò)血液檢查、尿常規(guī)等評(píng)估腎臟是否受累，常用藥物包括復(fù)方甘草酸苷片、維生素C片等改善血管通透性，嚴(yán)重時(shí)需使用醋酸潑尼松片控制炎癥。

2、皮膚科

皮膚紫癜為首發(fā)癥狀時(shí)可先至皮膚科就診。典型表現(xiàn)為下肢對(duì)稱性出血性皮疹，按壓不褪色，可能伴隨瘙癢。皮膚科會(huì)進(jìn)行過(guò)敏原篩查，排除其他皮膚病，建議避免接觸花粉、塵螨等致敏物質(zhì)，局部可外用丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀，但需警惕腹痛、血尿等全身癥狀。

3、兒科

兒童患者建議直接到兒科?？凭驮\。兒童過(guò)敏性紫癜發(fā)病率較高，可能與呼吸道感染相關(guān)，家長(zhǎng)需注意患兒有無(wú)膝關(guān)節(jié)腫脹、陣發(fā)性腹痛等癥狀。兒科醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)尿蛋白指標(biāo)，常用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，合并腎炎時(shí)需聯(lián)用雙嘧達(dá)莫片改善微循環(huán)。

4、腎內(nèi)科

出現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎臟損害時(shí)需轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科。約半數(shù)患者會(huì)累及腎臟，表現(xiàn)為鏡下血尿或腎病綜合征，腎內(nèi)科會(huì)通過(guò)腎活檢評(píng)估病理類型，必要時(shí)采用環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，同時(shí)限制高鹽飲食以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

5、急診科

突發(fā)劇烈腹痛或消化道出血需緊急處理。當(dāng)紫癜患者出現(xiàn)嘔血、便血或腸套疊時(shí)，應(yīng)立即前往急診科，可能需禁食并靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液，嚴(yán)重腸穿孔需外科會(huì)診。

過(guò)敏性紫癜患者急性期應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血，飲食選擇低敏的米飯、西藍(lán)花等，禁止食用海鮮、芒果等易致敏食物?；謴?fù)期定期復(fù)查尿常規(guī)，觀察3-6個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)可逐漸恢復(fù)正?；顒?dòng)，但需預(yù)防呼吸道感染以免誘發(fā)疾病反復(fù)。