早產(chǎn)兒是不是易患佝僂病 揭秘得佝僂病的幾個(gè)原因
早產(chǎn)兒確實(shí)比足月兒更容易患佝僂病。佝僂病主要由維生素D缺乏或鈣磷代謝異常引起，常見原因包括日光照射不足、維生素D攝入不足、生長(zhǎng)速度過快、慢性疾病影響以及遺傳因素等。
1、日光照射不足
皮膚在紫外線照射下可合成維生素D，但早產(chǎn)兒常因住院治療或家長(zhǎng)過度避光導(dǎo)致日照時(shí)間不足。建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下每日安排10-15分鐘溫和日曬，避免正午強(qiáng)光時(shí)段，同時(shí)注意保暖。
2、維生素D攝入不足
母乳中維生素D含量較低，早產(chǎn)兒追趕性生長(zhǎng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)需求更高?？勺襻t(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑、伊可新維生素AD滴劑，配方奶喂養(yǎng)需關(guān)注強(qiáng)化維生素D含量。
3、生長(zhǎng)速度過快
早產(chǎn)兒出生后存在追趕性生長(zhǎng)，骨骼對(duì)鈣磷需求激增。此時(shí)若未及時(shí)補(bǔ)充維生素D或鈣劑，可能引發(fā)骨骼礦化障礙。需定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平。
4、慢性疾病影響
早產(chǎn)兒合并慢性腹瀉、肝膽疾病時(shí)，會(huì)影響脂肪及維生素D吸收。如膽道閉鎖患兒需使用維生素D注射液，乳糜瀉患兒需選擇無麩質(zhì)配方奶。
5、遺傳代謝異常
低磷抗維生素D佝僂病等遺傳性疾病可導(dǎo)致腎小管磷重吸收障礙。此類患兒需長(zhǎng)期服用磷酸鹽合劑如磷補(bǔ)充口服液，并聯(lián)合使用骨化三醇膠丸。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶早產(chǎn)兒進(jìn)行兒童保健檢查，監(jiān)測(cè)前囟閉合、肋骨串珠等體征。哺乳期母親需保證每日600-800IU維生素D攝入，添加輔食后及時(shí)引入強(qiáng)化鐵米粉、蛋黃等富鈣食物。避免過度包裹限制肢體活動(dòng)，每日進(jìn)行被動(dòng)操鍛煉促進(jìn)骨骼發(fā)育。出現(xiàn)多汗、夜驚、方顱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，通過X線腕骨攝片及血液檢查明確診斷。
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