喝酒第二天胃難受惡心

博禾醫(yī)生
喝酒第二天胃難受惡心通常是酒精刺激胃腸黏膜引起的急性胃腸反應(yīng),可能伴隨胃酸分泌紊亂、胃黏膜充血水腫等癥狀。
酒精直接損傷胃黏膜可能導(dǎo)致酒精性胃炎,表現(xiàn)為上腹隱痛、燒灼感及惡心嘔吐。胃鏡檢查可見黏膜充血糜爛。治療需禁酒并使用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠,嚴(yán)重時(shí)可短期服用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶膠囊。同時(shí)建議進(jìn)食清淡流質(zhì)食物。
酒精松弛食管下括約肌易引發(fā)胃酸反流,出現(xiàn)胸骨后灼痛、反酸等癥狀??膳R時(shí)服用H2受體阻滯劑法莫替丁片或促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片緩解。睡眠時(shí)抬高床頭,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。
酒精利尿作用會(huì)導(dǎo)致脫水及低鉀血癥,加重惡心頭暈癥狀。需少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,補(bǔ)充香蕉等富鉀食物。嚴(yán)重嘔吐需靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)失衡。
大量飲酒可能誘發(fā)胰腺導(dǎo)管痙攣,表現(xiàn)為持續(xù)上腹劇痛向腰背放射。血淀粉酶檢測(cè)和腹部CT可確診。需禁食胃腸減壓,使用生長(zhǎng)抑素醋酸奧曲肽注射液抑制胰酶分泌,疼痛劇烈時(shí)可用鹽酸哌替啶注射液。
長(zhǎng)期飲酒者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,伴隨食欲減退、肝區(qū)不適。需檢測(cè)肝功能,戒酒并服用護(hù)肝藥如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊。出現(xiàn)黃疸或腹水需考慮酒精性肝硬化可能。
飲酒后胃腸不適期間應(yīng)選擇米粥、面條等易消化食物,避免辛辣油膩。持續(xù)嘔吐超過(guò)24小時(shí)或嘔血黑便需急診排除消化道出血。長(zhǎng)期飲酒者建議完善胃鏡及肝功能檢查,逐步戒酒并補(bǔ)充B族維生素。日??煞靡嫔{(diào)節(jié)腸道菌群,運(yùn)動(dòng)鍛煉增強(qiáng)代謝能力。
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