晚上睡覺心慌難以入眠

博禾醫(yī)生
晚上睡覺心慌難以入眠可能與焦慮、心律失常、甲狀腺功能亢進、低血糖或睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,針對性治療。
焦慮是導(dǎo)致夜間心慌的常見心理因素,可能與工作壓力、情緒波動有關(guān)?;颊叱0橛腥胨щy、多夢易醒等癥狀??赏ㄟ^心理咨詢、放松訓(xùn)練改善,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
房顫、室性早搏等心律失常疾病易在夜間發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)心悸、胸悶。可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂有關(guān)。需進行動態(tài)心電圖檢查,確診后可選用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
甲亢患者代謝亢進會導(dǎo)致心率增快,夜間癥狀更明顯,常伴有多汗、手抖。需檢測甲狀腺功能,確診后使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,配合普萘洛爾片控制心率。
糖尿病患者夜間可能出現(xiàn)無癥狀性低血糖,引發(fā)心慌、冷汗。建議睡前監(jiān)測血糖,適當加餐,備好葡萄糖片。反復(fù)發(fā)作需調(diào)整胰島素劑量,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片等降糖藥。
睡眠呼吸暫停導(dǎo)致缺氧會觸發(fā)心慌驚醒,多見于肥胖人群。典型表現(xiàn)為鼾聲中斷、白天嗜睡??赏ㄟ^睡眠監(jiān)測確診,輕癥使用口腔矯正器,中重度需無創(chuàng)呼吸機治療。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,睡前避免飲用咖啡濃茶,臥室環(huán)境保持安靜黑暗。練習(xí)腹式呼吸、漸進式肌肉放松有助于緩解焦慮性心慌。若癥狀每周發(fā)作超過3次或伴隨胸痛、暈厥,需立即就診心內(nèi)科或呼吸科排查器質(zhì)性疾病。記錄睡眠日記幫助醫(yī)生判斷病因,未經(jīng)診斷切勿自行服用安眠藥物。
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