心臟支架可以做核磁嗎

博禾醫(yī)生
心臟支架一般可以做核磁共振檢查。目前臨床常用的心臟支架多為鈦合金或鈷鉻合金材質(zhì),不具有鐵磁性,通常不會(huì)在磁場(chǎng)中發(fā)生移位或產(chǎn)熱。但部分老式支架可能含有鎳等成分,需提前告知醫(yī)生支架的具體型號(hào)和植入時(shí)間。
現(xiàn)代心臟支架在設(shè)計(jì)時(shí)已充分考慮核磁兼容性,多數(shù)產(chǎn)品在術(shù)后6-8周內(nèi)皮細(xì)胞完全覆蓋支架后即可安全接受3.0T及以下場(chǎng)強(qiáng)的核磁檢查。檢查前醫(yī)生會(huì)評(píng)估支架材質(zhì)、植入時(shí)間及患者血管愈合情況,新型藥物涂層支架如西羅莫司洗脫支架、依維莫司洗脫支架等均有良好核磁安全性。檢查過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)生命體征,若出現(xiàn)胸悶心悸等不適需立即終止。
極少數(shù)情況下,若患者植入的是早期生產(chǎn)的非核磁兼容支架,或支架植入后短期內(nèi)血管內(nèi)皮未完全愈合,則需避免核磁檢查。這類支架可能在強(qiáng)磁場(chǎng)中發(fā)生輕微位移或局部發(fā)熱,增加血管內(nèi)膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。此外合并其他金屬植入物如舊式人工瓣膜、神經(jīng)刺激器等裝置時(shí)也需謹(jǐn)慎評(píng)估。
建議患者在進(jìn)行核磁共振檢查前,主動(dòng)向醫(yī)生提供心臟支架的植入記錄卡或手術(shù)報(bào)告,明確支架品牌、材質(zhì)和植入時(shí)間。術(shù)后保持健康生活方式,控制血壓血糖,定期復(fù)查支架通暢度。若需接受其他影像學(xué)檢查或外科手術(shù),也應(yīng)提前告知醫(yī)務(wù)人員體內(nèi)有支架植入。
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