防止肺纖維化需要從避免危險(xiǎn)因素、加強(qiáng)肺部保護(hù)和定期健康監(jiān)測三方面綜合干預(yù)。肺纖維化可能與長期粉塵接觸、吸煙、肺部感染、自身免疫疾病、遺傳易感性等因素有關(guān)，早期干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展。

1、避免危險(xiǎn)因素

減少職業(yè)性粉塵或化學(xué)物質(zhì)暴露，從事采礦、建筑等行業(yè)需佩戴專業(yè)防護(hù)口罩。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，煙草煙霧會(huì)加速肺泡結(jié)構(gòu)破壞。控制室內(nèi)外空氣污染，使用空氣凈化設(shè)備降低PM2.5吸入。避免飼養(yǎng)易致敏寵物，禽類羽毛及排泄物可能誘發(fā)過敏性肺炎。謹(jǐn)慎使用胺碘酮、博來霉素等可能引發(fā)肺毒性的藥物。

2、加強(qiáng)肺部保護(hù)

堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走等增強(qiáng)肺功能，每周鍛煉3-5次。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每日2次深呼吸練習(xí)可改善肺通氣。接種肺炎疫苗和流感疫苗，預(yù)防呼吸道感染導(dǎo)致的肺損傷。保持室內(nèi)濕度40%-60%，干燥環(huán)境易引發(fā)氣道炎癥。適量食用富含維生素E的堅(jiān)果、富含歐米伽3的海魚，幫助減輕肺部氧化應(yīng)激。

3、控制基礎(chǔ)疾病

規(guī)范治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病等結(jié)締組織病，定期復(fù)查抗核抗體指標(biāo)。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血糖會(huì)加重肺間質(zhì)病變。胃食管反流患者應(yīng)睡前3小時(shí)禁食，反流物吸入可導(dǎo)致肺損傷。慢性支氣管炎患者需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制炎癥。肥胖人群應(yīng)減重至BMI＜28，內(nèi)臟脂肪壓迫胸腔影響肺擴(kuò)張。

4、早期篩查監(jiān)測

高危人群每年進(jìn)行胸部高分辨率CT檢查，可發(fā)現(xiàn)早期肺間質(zhì)改變。定期做肺功能檢測，重點(diǎn)關(guān)注一氧化碳彌散量指標(biāo)變化。出現(xiàn)不明原因干咳、氣促時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤特發(fā)性肺纖維化診斷。長期服用可能致肺纖維化藥物者，每3個(gè)月復(fù)查胸部X線。基因檢測適用于有家族性肺纖維化病史的人群。

5、科學(xué)營養(yǎng)支持

每日保證1.2g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋清、乳清蛋白等維持肺泡修復(fù)。補(bǔ)充N-乙酰半胱氨酸泡騰片等抗氧化劑，改善肺組織氧化還原狀態(tài)。限制高鹽飲食，鈉攝入過量可能加重肺水腫。貧血患者需糾正鐵缺乏，血紅蛋白低于110g/L時(shí)影響氧合功能。慢性缺氧患者可經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行家庭氧療。

保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，每日開窗換氣2-3次。冬季注意保暖避免冷空氣直接刺激呼吸道。進(jìn)行八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)時(shí)配合呼吸訓(xùn)練。使用加濕器時(shí)定期清洗防止軍團(tuán)菌滋生。出現(xiàn)持續(xù)2周以上的刺激性干咳或活動(dòng)后氣短，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診完善檢查。建立個(gè)人健康檔案，記錄日常血氧飽和度、活動(dòng)耐量等指標(biāo)變化。