常見導致肺炎的原因
關鍵詞：#肺炎
常見導致肺炎的原因主要有病原體感染、吸入性因素、免疫功能低下、基礎疾病誘發(fā)和環(huán)境刺激等。肺炎可能由細菌、病毒、真菌等微生物侵入肺部引起，也可能因誤吸異物、長期臥床或慢性病導致防御功能下降而發(fā)病。
1、病原體感染
細菌性肺炎常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，多表現為突發(fā)高熱、咳嗽伴黃痰。病毒性肺炎以流感病毒、呼吸道合胞病毒為主，常見干咳和肌肉酸痛。真菌感染多見于免疫功能缺陷者，如肺孢子菌肺炎常見于艾滋病患者。臨床可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、奧司他韋膠囊或伏立康唑片等藥物治療。
2、吸入性因素
誤吸食物殘渣、胃內容物或有害氣體會直接損傷肺泡，多見于醉酒、麻醉后或吞咽功能障礙患者?；瘜W性肺炎可表現為呼吸急促和低氧血癥，需立即進行支氣管鏡灌洗。長期臥床者易發(fā)生墜積性肺炎，與肺部分泌物積聚相關，可通過翻身拍背預防。
3、免疫功能低下
長期使用免疫抑制劑、腫瘤放化療或HIV感染會削弱肺部防御能力。這類患者肺炎癥狀往往不典型，但進展迅速，常見病原體包括巨細胞病毒和諾卡菌。臨床需完善CD4+T細胞計數等檢查，必要時使用注射用更昔洛韋等抗病毒藥物。
4、基礎疾病誘發(fā)
慢性阻塞性肺疾病患者易反復發(fā)生肺炎，與氣道清除功能下降有關。心力衰竭導致的肺淤血會促進細菌滋生，糖尿病患者高血糖環(huán)境利于病原體繁殖。這類肺炎治療需兼顧原發(fā)病控制，如慢性肺病患者可聯合使用沙美特羅替卡松粉吸入劑。
5、環(huán)境刺激
長期暴露于粉塵、煙霧或冷空氣會破壞呼吸道黏膜屏障。職業(yè)性肺炎多見于礦工、紡織工人，常合并肺纖維化改變。冬季寒冷干燥空氣易誘發(fā)老年肺炎，保持室內濕度在40%-60%有助于預防。
預防肺炎需注意保暖防寒，戒煙并避免二手煙暴露。建議60歲以上老年人接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。出現持續(xù)發(fā)熱伴咳嗽超過3天、痰中帶血或呼吸困難時，應及時進行胸部X線檢查?；謴推趹３殖渥銧I養(yǎng)攝入，適量食用百合、銀耳等潤肺食材，避免劇烈運動加重缺氧癥狀。
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