食管乳頭狀瘤切除后還會復發(fā)嗎

博禾醫(yī)生
食管乳頭狀瘤切除后存在復發(fā)可能,但概率較低。復發(fā)風險與腫瘤性質(zhì)、切除范圍、術(shù)后護理等因素相關(guān),多數(shù)患者術(shù)后恢復良好。
食管乳頭狀瘤屬于良性腫瘤,通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或氬離子凝固術(shù)等完整切除后,局部復發(fā)概率通常不足百分之五。規(guī)范操作可確保腫瘤基底及周邊正常黏膜被徹底清除,術(shù)后病理檢查確認切緣陰性是預防復發(fā)的關(guān)鍵。術(shù)后定期胃鏡隨訪能早期發(fā)現(xiàn)殘留或新生病變,建議術(shù)后6個月、12個月各復查一次,之后根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整隨訪間隔。長期胃食管反流、吸煙飲酒等危險因素持續(xù)存在可能刺激黏膜再生,需針對性控制。
少數(shù)情況下,病理診斷不明確或切除不徹底可能導致復發(fā)。若原發(fā)病變?yōu)閺V基型、直徑超過2厘米或伴有上皮內(nèi)瘤變,復發(fā)風險相對增高。復發(fā)時常表現(xiàn)為吞咽異物感、胸骨后不適等相似癥狀,需通過胃鏡活檢確診。對于復發(fā)病例,可再次行內(nèi)鏡切除,極少數(shù)廣泛復發(fā)者可能需追加射頻消融或外科手術(shù)。
術(shù)后應避免進食過熱、辛辣刺激食物,戒煙限酒,控制反流性食管炎。出現(xiàn)吞咽梗阻、反復燒心等癥狀時及時復查胃鏡。保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于黏膜修復,降低復發(fā)風險。
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